试管婴儿前卵巢储备功能怎么评价？
现如今二胎政策的全面放开，高龄孕妇的比例持续升高，一些问题接踵而至，不断尝试却无法自然受孕或受孕后流产等。卵巢储备功能不断下降，导致受孕几率不断减小，流产率不断升高，这也成为女性接受辅助生殖治疗的主要原因之一，那么如何评判卵巢储备功能及如何调理呢？
什么是卵巢功能储备不良?
卵巢储备反映卵子的数量、质量以及女性的生育潜能。卵巢储备功能不良是指卵巢内的可募集卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。
女性一生只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵，每次月经周期都会损耗1个优势卵泡，随着女性年龄的增长，卵巢内卵泡数量越来越少，直到绝经后卵巢萎缩。
试管婴儿前卵巢储备功能怎么评价？
评价卵巢储备的方法
01基础E2、FSH水平
月经周期第3天的基础E2、FSH水平能够较好评价卵巢储备功能。基础E2值>50~80pg/ml时提示卵巢储备功能下降。当基础E2>293.6pmol/l(1pg/ml=3.67pmol/l)时，在促排卵的过程中，会因卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。一般将基础FSH水平>8~12U/L作为卵巢储备功能下降的指标。有研究表明FSH≥15U/L行IVF的女性，回收到的卵母细胞很少，周期取消率高于低FSH水平者。
02AMH抗苗勒管激素
AMH是转化生长因子β超家族的成员之一，起到招募原始卵泡的作用。在窦前和小窦卵泡(<4mm)的表达最强，随着卵泡增大逐渐消失，当卵泡大于8mm时，表达基本消失，可用于评价25岁以上女性卵巢的储备功能。与基础E2、FSH相比，AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降，在不同的周期保持稳定，因此可在任意时间抽血检查。
试管婴儿前卵巢储备功能怎么评价？
03窦卵泡计数及卵巢体积
窦卵泡的数量反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧AFC在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率。基础状态下卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3ml提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加。但单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。
如何进行卵巢功能调理?
DHEA脱氧表雄酮
DHEA是由肾上腺、中枢神经系统、卵巢卵泡膜细胞共同分泌的一种具有雄激素活性的激素，在外围组织中转化为更具活性的雄激素和雌激素。近年来的研究表明，DHEA与卵巢功能有着更为密切的关系。世界上大约1/3的生殖中心使用DHEA改善卵巢储备功能不良患者的妊娠结局。
试管婴儿前卵巢储备功能怎么评价？
生活干预
日常多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等，尤其是富含维生素、多不饱和脂肪酸的食物。保持愉悦的心情，减少生活和工作压力，避免熬夜，增强体质，进行适当的体力和脑力活动。
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