长期咳嗽不愈的婴儿需警惕巨细胞病毒性肺炎

广东省妇幼保健医院的专家谢丹宇，在湛江地区有着极高的声誉。他的专业领域主要集中在儿科，对于婴幼儿的病症有着深入的研究和丰富的经验。有一天，他接到了一个特殊的病例，这位8个多月的孩子名叫昊昊，由于感冒发烧，咳嗽的状况让妈妈十分担忧。

经过多家医院的检查，许多医生给出的诊断结果都是“上感、支气管炎”，并给出了相应的治疗方法，包括抗感染、中药、理疗、雾化等。然而，尽管治疗进行了近三个月，昊昊的咳嗽症状并没有得到明显的改善。

妈妈带着昊昊来到了广东省妇幼保健院番禺院区，医生详细了解了昊昊的病情后，决定给他做一次电子气管镜及肺泡灌洗。结果让人惊讶，肺泡灌洗培养出的是巨细胞病毒，血、尿巨细胞病毒均呈阳性。这也就是说，昊昊的久咳不愈，并不是单纯的婴幼儿肺炎，而是由巨细胞病毒导致的慢性肺炎。

找到病因后，医生对昊昊进行了对症治疗。一段时间后，昊昊的咳嗽症状得到了明显的改善，一家人欢喜地回家去了。

巨细胞病毒感染，是由人巨细胞病毒引起的，它在人群中的感染率很高，可以存在于人体所有的体液中，如血液、泪液、唾液、乳汁、宫颈分泌物、尿液等。一旦侵入人体，它可能会长期或终身存在于体内，但在免疫正常的健康人体中，它通常是无害的，不会引起任何症状。然而，在婴幼儿、胎儿等免疫免疫力较低的人群中，它可能会引起单一器官损害，甚至多系统播散性疾病，导致严重的病情，如肺脏、肝脏的损害。

在治疗上，由于巨细胞病毒性肺炎的效果通常不佳，需要根据个体情况制定个性化的治疗方案。如果发现有长期咳嗽的患儿，尤其是婴幼儿，在常规抗感染疗效不佳，伴有或不伴有黄疸、肝脾肿大及血清转氨酶升高等肝功能损害时，应考虑巨细胞病毒性肺炎的可能，还可做电子气管镜协助诊断，一旦确诊后，应及时调整治疗方案，给予抗巨细胞病毒药物如更昔洛韦等进行治疗。

此外，由于巨细胞病毒污染的乳汁、尿液等是婴幼儿巨细胞病毒感染的主要来源，因此对于确定是巨细胞病毒感染且仍在接受母乳喂养的婴幼儿，应同时对其乳母的乳汁也进行检测，如果母乳中也能检测到巨细胞病毒的话，则通常建议暂停母乳喂养，以中断小婴儿进一步的病毒传播。

总的来说，婴幼儿的免疫力较低，一旦感染巨细胞病毒，可能会引发严重的疾病，因此，爸爸妈妈在平时的时候也应该注意孩子的营养与适当的运动，以提高宝宝的免疫力，减少发病。