幼稚子宫这个词,可能很多人第一次听到会觉得陌生。简单说,就是女性的子宫结构正常,但尺寸偏小,像是停留在幼儿阶段。这可能导致不孕或流产,但别担心,大多数情况是可以治疗的。
治疗前,得先搞清楚原因。医生通常会检查是不是先天发育问题,比如染色体异常。如果问题严重,可能还涉及内分泌失调或其他身体疾病,需要做性激素六项检查,看看脑垂体、下丘脑或卵巢有没有异常。
一旦确诊为幼稚子宫,大部分患者都能通过治疗改善。目前主要有两种方法。
激素治疗是用药物帮助子宫长大,同时配合孕激素来增强黄体功能。有时也用雌孕激素序贯疗法。
手术治疗是在激素治疗让子宫增大后,进行宫腔扩大术和宫腔支架技术。
关键在于早发现早治疗。在性激素活跃的时期,治疗效果更好。如果年龄大了,效果可能差一些。确诊后别急着怀孕,先治疗,能大大提高怀孕几率。
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幼稚子宫分先天性和后天性。先天性可能和遗传或母亲怀孕时的情况有关,后天性则可能由成长中的外部因素引起。一般来说,后天性治疗起来更容易些。治疗时间因类型而异。
先天性幼稚子宫的治疗最好在青春期进行。这时子宫正在发育,如果月经没来,就该怀疑是不是幼稚子宫。可以用激素药物促进子宫发育,或通过宫腔镜和腹腔镜手术扩大宫腔,直到能容纳5毫升液体。这能帮助子宫恢复正常,实现生育。
后天性幼稚子宫通常不影响怀孕,但怀孕几率较低。需要做B超、妇科检查和子宫输卵管造影等。如果合并内分泌问题,还得查性激素和身体脏器功能。确诊后,一般用内分泌药物就能治好。
幼稚子宫常有明显症状,比如月经来得晚,或者隔几个月才来一次,痛经严重,血量少。第二性征也可能不明显,比如乳房发育不良、阴毛稀少。如果有这些迹象,建议去医院全面检查,及时治疗。
如果你在18岁前初潮来得晚,超过正常年龄,就该检查是否幼稚子宫。通过药物或手术治疗,加上增加营养,恢复的可能性很大。如果超过18岁,尤其是25到27岁还是幼稚子宫,就需要用人工周期治疗,也就是雌激素和孕激素一起用,至少一年。具体能不能治好,还得看个人情况。