2026年的今天，我国辅助生殖技术的监管体系已更趋完善，性别选择的合法性边界也更加清晰，本文将以 中国医科大学附属盛京医院 为样本，结合最新政策与临床实践，深度解析“试管婴儿选男女”的真实答案、规范流程及背后的伦理逻辑，为备孕家庭拨开迷雾。
一、2026年盛京医院试管婴儿能选男女吗？
结论先行： 除医学需要外，盛京医院严格禁止非医学指征的性别选择
无论是第一代（IVF-ET）、第二代（ICSI）还是第三代试管婴儿技术（PGT），性别选择的应用必须严格限定于 预防严重性别相关遗传病传递 的医疗场景，任何以“偏好男孩/女孩”“平衡家庭性别结构”为目的的选择均不被允许。
1. 政策依据：从国家到地方的“红线”约束
我国对辅助生殖技术的性别选择监管始终遵循“ 医学必需、伦理审查、全程追溯 ”原则，2026年仍延续以下核心法规：
- 《人类辅助生殖技术管理办法》（2001年卫生部令第14号）：明确“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎；医疗机构和医务人员不得实施任何形式的非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠”。
- 《人类辅助生殖技术规范》（2023年修订版）：将“性别选择”限定为“ 夫妻一方或双方患有伴性遗传性疾病（如血友病、红绿色盲、杜氏肌营养不良等），需通过性别筛选避免子代患病 ”的情形。
- 《辽宁省人类辅助生殖技术应用规划（2024-2028年）》：要求省内所有开展辅助生殖技术的机构（包括盛京医院）建立“性别选择病例专项台账”，每季度向省卫健委提交伦理审查报告，确保技术应用可追溯。
2. 临床实践：盛京医院的“三审三查”机制
作为辽宁省首批获批开展第三代试管婴儿技术的医院，盛京医院辅助生殖中心针对性别选择建立了严格的内部管控流程：
| 环节 | 审查主体 | 审查内容 | 结果判定 |
|---|---|---|---|
| 初筛申请 | 临床医生 | 核对夫妻双方的遗传病诊断证明（需三级医院或权威基因检测机构出具）、家系图谱分析 | 仅“伴性遗传病高风险”病例进入下一环节 |
| 伦理评审 | 医院医学伦理委员会（含遗传学、法学、社会学专家） | 评估性别选择是否符合“最小伤害原则”“公共利益优先原则”，排除非医学动机 | 2/3以上委员同意方可推进 |
| 技术实施 | 胚胎实验室 | 通过PGT技术检测胚胎性染色体（仅针对已通过伦理评审的病例） | 仅移植不携带致病基因的胚胎（性别为附带结果） |
二、盛京医院试管婴儿真实流程：从建档到妊娠的全周期解析
无论是否涉及性别选择，试管婴儿的核心流程均需遵循“ 个体化评估—精准干预—全程监测 ”的科学路径。以下是2026年盛京医院的标准化流程：
步骤1：术前评估与适应症筛查（1-2个月）
夫妻双方需完成 系统检查 ，确认是否符合试管婴儿指征（如输卵管阻塞、少弱畸精子症、子宫内膜异位症等）。重点检查项目包括：
- 女方：AMH（抗缪勒管激素）、性激素六项、输卵管造影、宫腔镜（必要时）
- 男方：精液常规+形态分析、精子DNA碎片率、染色体核型分析
- 共同：传染病四项（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）、TORCH筛查
步骤2：促排卵与卵泡监测（10-14天）
根据女方年龄、卵巢功能制定 个性化促排方案 （如长方案、短方案、拮抗剂方案等），通过注射促性腺激素促进多个卵泡同步发育。期间需每日或隔日返院监测卵泡大小（经阴道B超）及激素水平（E2、LH、P），调整用药剂量以避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）。
步骤3：取卵取精与体外受精（1天）
当主导卵泡直径≥18mm时，注射HCG（夜针）促进卵泡最终成熟，36小时后在静脉麻醉下经阴道穿刺取卵。男方同步取精（若取精困难需提前冻存精子）。取出的卵子与精子在实验室完成受精（IVF或ICSI），形成受精卵后继续培养至第3天（卵裂期胚胎）或第5-6天（囊胚）。
步骤4：胚胎移植与黄体支持（1天+14天）
根据胚胎质量、女方子宫内膜容受性（厚度≥7mm、血流丰富）选择移植数量（通常1-2枚，避免多胎妊娠）。移植后需每日补充黄体酮（阴道栓剂/肌肉注射）维持妊娠环境，14天后抽血检测HCG确认是否怀孕，28天后经阴道B超可见胎心搏动即进入产科随访。
三、关于 “选性别” 的常见误区澄清
误区1：“三代试管可以随便选男女”
真相：PGT技术的核心是 胚胎染色体异常检测 ，仅当胚胎性染色体与遗传病关联时才涉及性别判断。例如，若夫妻携带血友病基因（X连锁隐性遗传），女性为携带者（X^A X^a）、男性正常（X^A Y），则儿子有50%概率患病（X^a Y），女儿为携带者但不发病。此时PGT会筛选女性胚胎（X^A X^A或X^A X^a）移植，但这是“避免疾病”而非“选择性别”。
误区2：“海外试管可以绕过国内限制”
真相：我国法律明确禁止医疗机构为无医学指征的性别选择提供服务，即使患者通过中介前往海外（如东南亚部分国家），相关行为仍可能被认定为“非法辅助生殖”，且跨境医疗存在胚胎运输安全、法律纠纷等风险。2026年我国已与12个国家签署《辅助生殖技术跨境监管备忘录》，违规案例将纳入个人信用档案。
误区3：“生男生女由男方精子决定，技术能‘筛选’”
真相：自然受孕中，精子携带X或Y染色体的概率各约50%，但试管婴儿的“筛选”并非基于精子性别，而是通过PGT检测胚胎的性染色体组成。然而，这种检测仅允许用于医学目的，否则即违反伦理与法律。
2026年的盛京医院，辅助生殖技术已从“解决不孕”进阶为“优化生育质量”，对于“选男女”这一问题答案始终清晰， 医学的边界是伦理的底线，技术的温度是生命的尊严 ，我们期待更多家庭能以科学认知取代偏见，以理性态度拥抱新生命。
