反复胎停/流产？南京鼓楼医院生殖免疫科“保胎”全攻略

对于经历过反复胎停、生化妊娠或复发性流产的家庭来说，求子之路往往布满了泪水与无力感。 其实，胎停并不是单纯的“运气不好”，很多时候是身体在发出生理警报。 作为全国知名的生殖医学高地，南京鼓楼医院生殖医学中心一直是许多“保胎”家庭的最后一站。今天，我们就为你拆解这份硬核就诊攻略，助你科学圆梦。

一、 为什么“保胎”难，首选南京鼓楼医院？

南京鼓楼医院生殖医学中心创建于2000年，不仅是国家首批批准开展辅助生殖技术的单位，更是复发性流产诊治的“国家队”。

• 硬件实力： 中心专门设置了针对“保胎”关键环节的 免疫室、遗传室和净化培养室 ，这对于排查复杂流产原因至关重要。
• 权威数据： 针对反复流产、高龄及遗传病患者，该中心的 活产率比同行高出约20% 。即便是在38-40岁的高龄群体中，临床妊娠率依然能维持在52%左右。
• 跨学科联动： 生殖医学中心与医院的产科、免疫科紧密合作，形成了一套从“怀得上”到“生得下”的全链路保障体系。

二、 揪出“真凶”：在鼓楼医院如何精准排查？

在鼓楼医院就诊，医生不会盲目让你“卧床静养”，而是通过科学手段排查以下四大核心因素：

1. 免疫因素（重中之重）

研究显示，约50%-60%的复发性流产与免疫异常有关。

• 抗磷脂综合征（APS）： 这是导致胎盘形成微小血栓、引起胚胎缺血的主要原因。
• 同种免疫异常： 比如母体对胚胎产生排斥（类似器官排斥）。

结论：鼓楼医院具备完善的免疫检测手段，能精准判断是否需要进行淋巴细胞治疗或抗凝治疗。

2. 遗传因素（染色体异常）

早期流产中，约50%-60%是因为胚胎染色体异常。 如果夫妻双方正常但反复胎停，可能需要借助“第三代试管婴儿技术（PGT）” ，在移植前对胚胎进行基因筛查，从源头阻断悲剧发生。

3. 血栓前状态（易栓症）

如果母体血液处于高凝状态，营养就无法顺利输送给胎儿。医生会重点检查 凝血因子、D-二聚体、同型半胱氨酸 等指标。

4. 子宫环境与内分泌

包括宫腔粘连、纵隔子宫以及甲状腺功能、胰岛素抵抗等细节排查。 鼓楼医院在干细胞修复子宫内膜领域也处于国际领先地位。

三、 2026最新就诊与保胎流程（含费用参考）

1. 诊疗七步走

1. 初诊： 挂“生殖中心普通号”，男女双方完善基础检查（含免疫、遗传等）， 检查费用约3000-5000元。
2. 建档： 报告出齐后，录指纹并签署知情同意书。
3. 方案制定： 针对胎停原因，医生会决定是自然受孕保胎，还是进入试管周期。
4. 促排/取卵/移植： 按照既定方案进行。
5. 验孕与保胎： 移植后第14天抽血，确认怀孕后， 针对免疫或内分泌异常患者，医生会给予黄体支持、免疫抑制或抗凝药物（如低分子肝素）进行精准保胎。

2. 费用清单预估

• 第一/二代试管： 约3.5-5万元。
• 第三代试管（PGT）： 针对染色体异常家庭，费用约8-12万元。
• 利好政策： 自2025年起，南京医保已将部分三代试管项目纳入报销范围，PGT检测费用最高可报销50%，极大减轻了患者负担。

四、 专家推荐：挂哪位医生的号？

针对“保胎”和“疑难生殖”，鼓楼医院专家各有所长：

• 孙海翔（主任医师）： 学科带头人，在该领域极具权威，擅长解决各种疑难生殖问题。
• 周建军（主任医师）： 专门攻坚 复发性自然流产、染色体异常及免疫性不孕 ，口碑极佳。
• 刘景瑜（副主任医师）： 擅长 胚胎反复种植失败、免疫性不孕 的个体化治疗。
• 王玢（主任医师）： 对多囊、内膜异位及卵巢功能减退有丰富经验。
• 胡娅莉（主任医师）： 擅长遗传咨询及 高龄妊娠诊疗 。

五、 给“保胎”家庭的实用贴士

• 提前抢号： 专家号非常紧俏，务必提前7天在 “南京鼓楼医院”APP或微信公众号 ，上午8:00准时抢号。
• 初诊先挂普通号： 对于第一次去的患者，建议先挂普通号把抽血等检查做了，等结果出来后再挂专家号制定方案，这样效率最高。
• 地址避坑： 生殖医学中心主要位于 南京市中山北路53号（鼓楼医院北院） ，别跑错了院区。
• 心态调节： 胎停往往是自然选择的结果， 科学的干预优于盲目的焦虑。 配合医生方案，大部分复发性流产家庭都能拥有健康的宝宝。