中信湘雅试管专家教授为大家介绍孕妇阴道出血的原因！

　　教授介绍孕期阴道出血是妊娠处于危险状态的征兆，出血的量多则达数百毫升，少则也可能只有几毫升。通常出血量越大，情况就越危急，但并不是所有的出血都看得见，所以临床上不是单以看得到的出血量来评估患者的状况。此外，不同疾病的出血量与其实际严重性有时候也是不成正比的。

　　常见的孕期出血原因

　　怀孕初期、中期及末期三个不同阶段的出血代表的原因和临床意义一般不同，处理方式也不一样。

　　1、孕早期（怀孕12周前）

　　常见的是流产、宫外孕所造成的出血。

　　2、孕中期（怀孕13~27周）

　　常见的是子宫颈机能不全、葡萄胎导致的出血。

　　3、孕晚期（怀孕28周至生产）

　　常见的是前置胎盘、胎盘早期剥离导致的出血。

　　在受精卵着床至子宫内膜时，会影响子宫内膜的细小血管，而引起点状的着床性出血，这种情况一般在月经该来而没来的那几天出现，多属于正常的现象。

　　怀孕前3个月，阴道有轻微的出血或棕色流出物，有时伴有腹部或背部疼痛，常常是流产的征兆。

　　怀孕12周以后的中晚期流产极少与染色体异常有关。葡萄胎是胎儿发育不正常的情况。中晚期的流产，多数是胎儿正常，但由于各种原因却不能继续发育。如严重的子宫肌瘤可使子宫无法保持妊娠。

　　阴道出血的症状

　　1、孕早期出血症状

　　流产：怀孕前3个月，阴道有轻微的出血或棕色流出物，伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出，有时伴有腹部或背部疼痛，常常是流产的征兆。

　　宫外孕：宫外孕引起出血一般发生在怀孕2个月左右，并伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂，会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛，极可能引发休克。

　　2、孕中期出血症状

　　子宫颈机能不全：子宫颈机能不全也叫宫颈内口功能不全或者宫颈内口松弛症。常常子宫颈口无法承受胎儿长大的压力，而发生流产。在子宫颈口扩张时，孕妈妈常会有少量的出血，腹部往下坠的感觉，但因为此症状常发生在怀孕中期，且并不会感到强烈的子宫收缩，疼痛感不会很明显。

　　葡萄胎：如果葡萄胎早期没有发现，通常在怀孕至中期时，会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状，更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征（蛋白尿、高血压、水肿）等，而葡萄胎患者大多为断续性少量出血，但其间可能会有反复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物。

　　3、孕晚期出血症状

　　前置胎盘：妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血，子宫不会有变硬的现象。这种出血从轻微见红到大量失血危及生命都有可能。

　　胎盘早剥：过早剥离的胎盘会造成疼痛和出血，子宫的张力也会增强。有时在胎盘剥离的初期，可能产生大量的子宫内出血，但血还未流出阴道口外，腹部疼痛会较剧烈，子宫也会紧绷、变硬和压痛，甚至有休克的可能。

　　4、其他妊娠期出血症状

　　妊娠期阴道出血其他原因一：宫颈糜烂

　　如果属于中度、重度宫颈糜烂，白带会增多，颜色黄而且粘稠，白带中可能夹有血丝，少数人还会有接触性出血。如果属于重度宫颈糜烂，会有尿频、尿急等症状。

　　妊娠期阴道出血其他原因二：痔疮

　　症状：大便时出血，会有不同程度痛感，血色鲜红。怀孕期间准妈妈本来容易贫血，加上痔疮造成的出血，贫血会更加严重。不但影响孕妇自身健康，也会影响胎儿的正常发育。

　　妊娠期阴道出血其他原因三：泌尿道感染

　　如果病情比较轻，不会看到血尿，只有在显微镜下才会观察到红细胞，但如果病情比较重，尿液里会看到血凝块。

　　妊娠期阴道出血其他原因四：过于疲劳

　　出血状况和月经时差不多，血色鲜红，但无血块，也不会腹痛，一般血量比较少。但人精神不振，感觉疲劳无力，容易嗜睡。

　　阴道出血预防:

　　在所有孕妈妈中，大约20%-30%有过早孕期出血的症状，其中50%最终可以顺利地产下健康的宝宝。那么怎么预防孕期阴道出血呢？

　　1、补充充足的维生素K

　　孕妈妈如果缺乏维生素K，易造成孕期出血，会增加流产率，就算宝宝存活，由于其体内的凝血酶低下，很容易出血，或者引起宝宝智力发展迟缓或先天性失明甚至死胎。达不到优生的要求。新生儿也极易缺乏的维生素K，维生素K是促进血液正常凝固及骨骼生长的重要维生素，适量补充维生素K能防止新生婴儿出血疾病。

　　维生素K可以从食物中摄取，也能在人体肠道里合成，孕妈妈可以多吃含维生素K丰富的食物，如：菠菜、菜花、白菜、番茄及鱼类等，增加孕期营养。必要时，也可在医生的指导下口服或肌肉注射维生素K。

　　2、饮食调理

　　多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物，吃清淡一些的东西。保持每天都吃一定量的水果，不饮酒、少喝咖啡;要选择植物油，要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。多吃大豆制品，可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品。

　　3、养成良好的生活规律

　　保证充分的营养与睡眠，日常生活要有规律，在平时生活中要注意精神调理，保持乐观开朗心态，放松心情，减轻心理压力，避免焦虑和紧张的不良情绪。