常被广泛应用于卵巢机能减退的病人中,温和刺激和微量刺激方案实际上对卵巢机能良好的女性更为实用。一般情况下,常规刺激期多在8~12个受精卵中产生,微刺激期多在2~3个受精卵中产生,温和刺激期多在5~8个受精卵中产生,温和刺激期在并发症、疗程、用药次数、费用、病人舒适性等方面都有很大的优势,与促刺激期相比,它能提高受精卵的质量,达到理想的种植率,有效减少对受精卵的浪费。
提高冷冻卵子的比例
获得过多卵子的妇女,若卵子质量较好,可用5~6个卵子进行体外受精,冷冻其余卵子。若受精的胚胎用于妊娠和生育,则多余的卵子可捐赠给卵巢早衰的不育妇女。如此极大地利用了多余的卵子,对于望眼欲穿申请接受卵子的妇女来说,是一件很好的积德,可以挽救一个家庭。若自身的受精卵未受孕,仍可将卵子解冻后自行进行二次授精。
数据分析表明,实际上最大利用率的获卵量为5~6个,随着获卵量的增加,各卵的活产率逐渐降低。小数目的卵子并不能减少病人生下一个活产儿的机会,相反,生下的卵子数目越多,浪费的卵子就越多,特别是在病人年龄<35岁的人群中,每一个卵子的生存率比10个卵子组低得多。获得卵子数量少于10枚的所有年龄组并不会降低每一个卵子的生存率。
结论:IVF促排卵治疗应采用温和刺激和微刺激方案。卵子过量并不能提高每一个卵子的产率和利用率。而且降低卵子获取量并不能降低妊娠率。胚胎学家们也应该运用更先进的技术来更好地判断卵子的质量和发育潜力,选择更多有发育潜力的卵子和胚胎,从而进一步提高卵子的利用率。
高成功率是我们不懈追求的目标,而消除“卵巢过度刺激综合征”后单胎分娩率的最高水平就是试管婴儿治疗的安全性。
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