不同抗体在辅助生殖技术中的作用
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1.抗精子抗体(AsAb)
以往的一些研究表明，AsAb在女性血清中的IgM类型和在精子表面的IgG、IgA类型中，与抗体阴性相比，AsAb在卵子成熟度、受精率、卵裂率、优胚率方面的相关性较小，但在女性患者中，AsAb在IVF中的受精率和卵裂率却显著低于抗体阴性，且两者之间的相关性无明显差异。
经16篇有效的荟萃分析文章统计，精液中AsAb阳性IVF妊娠失败风险比率为1.22，单精子在卵胞浆内显微注射妊娠失败风险比率为1.00，整体水平为1.08。结果显示，在AsAb阳性组和阴性组中，IVF临床妊娠率无明显差异。还对不育夫妇精液、血清、卵泡液中AsAb浓度与IVF结局的关系进行了比较，结果表明AsAb阳性患者在不同浓度下，精液、卵泡液中AsAb浓度与IVF妊娠结局无差异，提示精液、卵泡液中AsAb浓度与IVF妊娠结局可能无关。
2.卵巢抗体(AOAb)
AOAb是卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞的自身抗体，其产生的原因尚不清楚，有研究表明，ELISA法检测IVF患者血清中不同类型的AOAb均明显增高，提示促排卵药物的作用和多次卵巢穿刺都可引起AOAb的增高。报告首次使用IVF-ET时，AOAb抗体阳性者的妊娠率为10.53%，明显低于使用抗体阴性者31.72%。
3.子宫内膜抗原抗体(EMAb)
EMAb是一种以子宫内膜为靶细胞的自身抗体，可引起一系列免疫病理反应，其机制与刺激异位子宫内膜和机体免疫内环境失衡有关。同时，EMAb也是子宫内膜异位症的标志抗体。结果：不明原因不育妇女行IVF妊娠结局分析表明，EMAb阳性组与阴性组生化妊娠率无明显差异，而抗体阳性组流产率明显高于阴性组，持续妊娠率较低。结果表明，EMAb主要干扰胚胎的发育，从而降低了持续妊娠率。
4.抗心磷脂抗体(ACA)
ACA是被研究最多的一组自身抗体，它针对各组磷脂，通常与反复自然流产、胎儿生长受限(FGR)、死胎、先兆子痫(APS)和栓塞病(APS)密切相关。通过作用于胎盘血管内皮细胞的膜磷脂，ACA可使前列环素合成释放减少，干扰血栓调理素和纤维蛋白溶酶原激活剂的释放，抑制凝血酶受体Ⅲ和抗凝血蛋白Ⅰ，降低前列环素C和蛋白S对V因子的灭活，从而导致血栓形成，子宫供血和供氧不足，从而导致不孕不育、早产或IVF重复种植失败。
阳性ACA对IVF结局有明显的影响，可能的机制是ACA可导致血栓形成，导致胚胎移植部位血供减少，并且ACA作用于滋养细胞表面的磷脂依赖性抗原，导致不同滋养细胞间的磷脂粘附分子断裂，使合体滋养细胞层形成不足，从而降低IVF妊娠率。
