卵泡期长效长方案与经典黄体期短效长方案对妊娠结局的影响？

1984年Porter最先把促性腺素施放生长激素剂（Gn-RH-a）运用于IVF—ET,其对脑垂体的降缓冲作用提升了子宫发育的不对称性，降低了内源LH的上升和晚卵泡期孕酮【上海哪里做供卵试管】值的提早升高，为分区规划促排（COH）给予了资源优势。想来对试管婴儿有探讨的小伙伴们都有些了解。黄体期拮抗剂长方案是脑垂体降调整的經典方案，以往海外一项科学研究表明，较黄体期方案，卵泡期方案不可以提升临床医学妊娠率且成功率更低。

近几年来由于对卵泡期长方案的大力发展，该方位上的科学研究略微成果。学者觉得卵泡期高效长方案的临床医学结果将好于黄体期长方案。

那麼卵泡期高效长方案与黄体期拮抗剂长方案是怎样操纵成功率的？间接性也是怎样上下妊娠结果的呢？

卵泡期高效长方案

于病人为月经第2至5天注入GnRH—a(达菲林，博福-益普生，法国的)3.75mg，30至37d后查血清蛋白雌激素，B超观查双侧卵子及子宫内膜，做到促排规范（卵子直徑<=5mm，血清蛋白E2<183.5pmol/L,LH<5U/L）后予促性腺素（Gn）100至300U运行。促排卵全过程依据卵子径线及女性激素调节Gn使用量。当>=2个成熟卵泡直徑做到18mm之上>=3个成熟卵泡直徑做到17mm之上，选用重组人绒促性素注射剂（艾滋病，莫克雪兰诺，法国）250μｇ枪栓，34至36小时后行B超正确引导下经阴道内穿刺术试管婴儿取卵【国内在哪里做供卵比较好】术。

黄体期拮抗剂长方案

于黄体素中后【北京家恩德运医院供卵试管】期逐渐每日注入拮抗剂GnRH—a，持续15d，前10d注射液量0.1mg，后5d调整至0.5mg.15d后做到促排规范给与Gn100至300U运行。试管婴儿取卵实际操作同卵泡期高效长方案。

现阶段高效GnRH—a的标准使用量为3.75mg，保持合理半衰期時间在28d上下，断药3至6星期过后卵巢逐渐慢慢修复，断药6至8周血清蛋白FSH水准修复至标准值的下限。血清蛋白雌性激素水准于单次服药6至7星期过后逐渐回暖，而LH水准的修复须要更长期，约于单次给药后8周逐渐修复。

卵泡期高效长方案所得到的卵细胞数，完善卵细胞数，高品质试管胚胎的总数均超过黄体期拮抗剂长方案，学者觉得为什么会经常出现这个状况与Gn对卵子的功效时间密切相关。卵子生长发育过快，功效時间不够长，可造成卵细胞胞质与胞核生长发育不同歩，胞核完善而胞质不成熟，卵细胞品质进一步降低乃至产生空卵。在一定的FSH水准下，具备同样蛋白激酶敏感性的卵子逐渐生长发育。有材料表明，根据增加Gn使用时间，使FSH水准长期维持在阀值【杭州试管婴儿捐卵供卵】以上，进而提高FSH蛋白激酶的生物活性，能够得到大量的子宫发育。另一项中国科学研究也强调，在黄体期长方案中Gn時间超过10d可获取更快的促排結果，得到大量卵细胞，精卵结合和高品质试管胚胎。此外，与此相关的分析都证实了Gn時间把控在10至13d获卵数大量，临床医学妊娠率高些，Gn時间太长或过短均很有可能危害卵细胞的数目和品质。

有科学研究确认，GnRH—a能够立即或间接性的作用于子宫壁，在子宫壁机构，身体之外塑造的子宫壁体细胞上都存有GnRH—II蛋白激酶mRNA和蛋白的表述。GnRH根据管控细胞坏死与繁衍功效，危害内膜增生和代谢作用，影响毛细血管产生，从而危害卵泡的容受性。雌性激素根据与蛋白激酶的融合管控子宫壁容受性，GnRH—a的应用减少了身体内的雌性激素，低雌自然环境会诱发子宫壁表述整合素，改进子宫壁的容受性，提升试管胚胎栽种率。不一样降调整方案中HCG日子宫内膜厚度并无明显差别，GnRH—a的摄入量和時间不一样很有可能并不危害卵泡的容受性。

妊娠率是点评降调整方案好坏的主要指标值。海外科学研究强调卵泡期服药和黄体期服药二种方案的临床医学妊娠率无明显差别。中国科学研究强调在卵泡期运用高效GnRH—a3.75mg降调整，虽然获卵数，生命期试管胚胎数超过黄体期拮抗剂长方案，但最后的妊娠率均无显著差别。卵泡期高效长方案因为可储存的试管胚胎及高品质试管胚胎数较多，那麼其相对性的积累妊娠率和积累成功率便会越高，但最后的妊娠结果仍无明显差别。

综上所述，卵泡期高效长方案可供获得大量的高质量试管胚胎，其总计的妊娠率与成功率较經典黄体期拮抗剂长方案类似。另其药品注入频次较黄体期拮抗剂长方案更少，提议可做为诸位的甄选方案之一。