生殖中心科普早产儿为什么会发生低体温？应如何预防？

　　生殖中心科普早产儿为什么会发生低体温？应如何预防？

　　早产儿体温丢失主要与早产儿体表面积大有关，早产儿体表面积/体重之比是成人的4倍，是足月儿的3倍，易致热辐射和看不见的热量散失；此外还与早产儿体温调节机制有关。

　　新生儿主要靠分布在颈部、腋下、肩胛区间、纵隔血管周围、肾脏、肾上腺周围的棕色脂肪氧化产热，棕色脂肪氧化后转化成葡萄糖和氧，产生热量维持体温和增加O2的消耗，但棕色脂肪一旦耗竭，不可能重新产生。

　　早产儿棕色脂肪含量比足月儿少，足月儿占体重4%，早产儿仅占1-2%。

　　早产儿汗腺功能及血管调节功能不完善，棕色脂肪到孕26-30周才完成储备，出生遇冷后应急反应下，促甲状腺激素分泌低下，尤其是胎龄<30周的早产儿，加之早产儿肺发育不成熟，出生后低氧也可影响棕色脂肪的代谢，因此，早产儿发生低体温的风险更大。

　　婴儿体热主要通过蒸发、对流、辐射、传导四种途径散失。

　　1、辐射散热在婴儿环境温度低时发生，辐射是>28周早产儿的主要热丢失途径；

2、蒸发散热出生后即可发生，但早产儿生后可持续几周，尤其是胎龄<28周的超低早产儿，蒸发散热量可达200kcal/kg/min；

　　3、对流散热在出生后立即或之后发生，包括洗澡、更换湿包被等；

　　4、传导散热在婴儿皮肤接触温度低于体温的物体时发生，如称重、包被未提前加温、门窗被打开，冷空气流通、处于空调环境中等。

　　千万别小看早产儿低体温，低体温对早产宝宝的危害很大，可导致一系列并发症的发生，如硬肿症、低血糖、缺氧、酸中毒、低血压、弥漫性血管内凝血、肺出血、颅内出血等，这些并发症都可能是致命的，低体温早产儿死亡率是正常体温早产儿的30倍，如果核心体温<32℃，婴儿死亡率高达98%，因此一定要采取一系列措施维持早产儿的正常体温。

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