“降调针”在冻胚移植中的应用

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导读：

试管婴儿冻胚移植周期，医生会根据每位患者的不同情况选择个体化内膜准备方案。有些情况下，需要借助“降调针”安排冻胚移植。

“降调针”在冻胚移植中的应用

江苏省人民医院生殖医学中心

：张园

和新鮮周期“鲜胚”移植相比，试管婴儿复苏周期“冻胚”移植，可以有效避免与促排卵有关的一些并发症，如卵巢过度刺激综合征，也可以避免刺激周期促排卵异常升高的激素水平对妊娠的影响，因此越来越多的应用于临床。据不完全统计，冷冻胚胎复苏移植周期在试管婴儿中的比率逐年升高。

“冻胚”和“鲜胚”移植在手术操作上基本相似，影响“冻胚”移植成功率的关键因素是如何把握胚胎发育和子宫内膜的同步化，选择最佳时机进行胚胎移植。因此，冻胚周期的内膜准备方案至关重要。

目前，“冻胚”移植的常规内膜准备方案包括：自然周期、人工周期和促排卵周期。

不同的内膜准备方案各有利弊，临床医生会个体化选择内膜准备方案。对于大多数女性来说，常规的内膜方案即可获得不错的临床结局。但对于一些特殊人群，常规方案可能难以奏效，有时会借助“降调针”，联合人工周期进行内膜的准备，也可获得不错的临床结局。今天我们就来聊聊这种方案。

一、什么是降调节内膜准备方案

降调节人工周期方案是指在月经周期卵泡发育的早期或者前一个月经周期的黄体期予以一针长效GnRHa进行降调节，以达到垂体抑制的作用。在实现垂体满意降调后，先通过口服雌激素使内膜增殖变厚，当内膜达到8mm以上后适时加用孕激素转化内膜，获得最佳移植时机的一种冻胚移植的内膜准备方案。

二、降调节内膜准备方案的理论依据

三、降调节内膜准备方案的适应人群