上海试管婴儿专家科普:如何了解窦卵泡的情况呢？

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　　上海试管婴儿专家科普:如何了解窦卵泡的情况呢？

　　那么就需要了解一下“基础窦卵泡数（total antral follicle count,tAFC）”，即利用超声诊断技术行阴道超声检查所计数的窦卵泡数。

　　随着年龄增长，女性的卵泡不断消耗、卵子质量也不断下降，从而导致生育能力下降，进而卵巢储备功能也下降。目前临床评估卵巢储备功能的常用指标包括: 年龄、窦卵泡数（AFC）、抗苗勒管激素（AMH）、基础卵泡刺激素（bFSH）、卵泡刺激素（FSH）/黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等等，而最常选择的评估指标就是基础总窦卵泡数（tAFC）。

　　研究表明，基础窦卵泡数是预测卵巢反应性的较好指标，也能预测人类辅助生殖技术(ART)是否成功，并且指导用药。

　　对于tAFC计数≤10的患者，在促排卵治疗过程中需要个性化的治疗方案，以增大患者对促性腺激素（Gn）的反应敏感性来提高受孕可能。

　　同人体周期性相似，tAFC也会随时间而动态变化, 一个周期内不同时间段，卵巢的基础tAFC亦有改变。

　　什么时间才是tAFC的正确评估时间呢？

　　临床选择在早卵泡期，也就是月经周期第1~4日（一般在月经第3日），运用B超直接计数直径2~10 mm的窦卵泡数目。这种检测方式具有无创、价廉、可重复的优势，但同时也受检查者主观性、B 超仪器分辨率、卵巢囊肿等因素的影响，有可能产生测量误差。

　　那么，这么重要的tAFC和什么因素有关呢？

　　外国学者John等的研究发现：tAFC和卵子的回收、血基础雌激素水平、雌激素峰值呈正相关；而与患者的年龄、第3天的血FSH水平、FSH /LH的值、促性腺激素释放激素的用量、卵巢刺激所需的天数呈负相关。

　　可惜的是，对于tAFC界定值的选择, 目前的文献报道不一，但是在大多数报道中tAFC≤10的患者常规取卵后，妊娠成功的可能性极小。

　　窦卵泡是卵泡发育过程中一个承上启下的关键环节；与之相关的基础总窦卵泡数计数是评估卵巢储备功能和预测人类辅助生殖技术结局的重要指标。

　　学会正确认识窦卵泡数并认真听从医生的建议，相信每一位准妈妈的“好孕”都可以尽快到来。

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