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1.一般生殖中心普通门诊不限号,建议初检者挂普通号2.抽血--术前8项3.取结果4.取子宫内膜5.抽血-激素六项6.看检查的单子7.尿常规、心电图、胸片8.看结果定方案:短方案9.抽血、阴超10.阴超、进周期、登记11.抽血(移植后第13天)12.咨询不着床原因13.9月2号看王颖医生试管婴儿术前准备:国外护照即可(国内需要准备3证:包括身份证、结婚证、准生证明)。
常规检查包括:
双方:血、尿常规;ABO血型、RH血型、乙肝系列、丙肝、HIV、梅毒、肝功;淋球菌、衣原体。
男方:精液分析、精子畸形率、精液白细胞;
女方:凝血系列、肾功、血糖、AsAb、内分泌全套(月经周期第2-3天抽血)、白带常规、尿常规、宫颈刮片、心电图;
其中:传染病系列检查:梅毒、HIV、乙肝系列、丙肝检查有效期为半年,血、尿常规有效期1月,白带常规为助孕当月结果,除血型外,其它检查结果有效期为1年;如有特殊情况,随时检查。另外,医生会根据您的具体情况安排一些必要的特殊检查。
定方案
等所有检查做完后就可以初步制定方案了,试管移植方案分:
长方案(又分为长效长方案和短效长方案)
长效长方案:排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物,打一针长效达菲林75mg/支,一般是两个人分针打,月经第三天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵功能好的女性)
短效长方案:排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物,从降调开始一天注射一次降调针,剂量依人个情况而定,一般是月经第三到五天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵巢功能相对较弱的女性)
短方案:从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物,等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵了,整个过程很短,一般在十天左右
超长方案:(多适应于子宫内膜异位、子宫偏大的患者)月经第二三天开始注射一针降调针长效达菲林75mg/支,28天看回医院抽血,B超,看激素情况,并注射第二针降调针(一般是半支长效达菲林),14天后回医院验血、B超,如果降调成功的话就可以开始促排了,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了。
降调
降调这步一般卵巢条件好的会需要,降调有的就打一针,有的要打十几针,还有的要一直打到月经来,跟促排连接起来,这个也是医院根据病人身体需要安排的。
促排
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
取卵取精
取卵取精就简单了,一般卵泡跟激素水平都达标了医生会安排取卵,医院打麻药,不过取完了肚子都会不太舒服,只要疼痛慢慢减轻是不要紧的,男方取精跟取卵同时进行。
移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
黄体支持与保胎
马来西亚是全球四大医疗保健国之首,其医疗领域受全球追捧,其中,试管婴儿辅助生殖技术尤为突出,试管的成功率是65%-70%。据悉,为了更好的规划和推动马来西亚医疗旅游业的发展,特别成立马来西亚医疗旅游理事会(MHTC),负责统筹马来西亚的医疗旅游市场。中国,是马来西亚试管婴儿和医疗旅游重要的目标市场。祝您早日拥有自己的宝宝。
首先,我们需要知道什么是长期解决方案,即使用低剂量药物进行卵巢刺激的过程。它诞生于20世纪80年代中期出生的“垂体下调”技术。排卵计划。
顾名思义,长期计划推动了很长时间。标准的长期计划通常在前一个月经周期的第21天开始降级,然后在月经的第2-3天开始,在下个月的月经期开始提前。这也是长程序和短程序之间的差异之一。后者不需要提前开始月经周期。
然后有一个长期计划,分为长期计划和短期长期计划。相对而言,降低刺激的短效时间将更短。在临床实践中,由于每个人的输卵管,年龄,卵巢等。不一样,所以程序不一样。
长期计划的具体过程是首先服用避孕药一个月,并在前一个月经周期的第21天开始使用GnRHa药物(称为黄体期中期)。在GnRHa使用的第10天,第一次月经期在3天内开始促排卵药物,然后在B超检查下观察卵泡发育。在卵泡成熟后,在同一天注射产卵针以完成产卵操作。
北医三院生殖医学中心是中国大陆第一例试管婴儿、第二例试管婴儿、首例赠卵试管婴儿、国内首例“三冻”试管婴儿等诞生地,目前北医三院生殖中心每年接诊不孕夫妇60万人次,开展ART治疗2万余周期,成功帮助6000多家庭解决生育问题!
北京大学第三医院
据统计目前北医三院生殖中心每年接诊不孕夫妇60万人次,开展ART治疗2万余周期,成功帮助6000多家庭解决生育问题!如果众多的试管婴儿周期数,就导致了大家就诊之路困难重重,所以提前了解下北医三院做试管流程很重要。
于是这里赶紧来看看一位朋友去北医三院做试管婴儿的经历和流程,从挂号、检查、促排到取卵、移植、好孕,希望能够帮助在这条路上苦苦纠结的朋友,如下:
北医三院生殖中心
挂号
大多比较知名的医院挂号都是非常困难的,可能大多数人在最初的了解过程中都应该了解到北医三院做试管挂号难,其实经历几次改革后,如果你能来的早也不需要票贩子,基本上还是可以自己挂到号的,一般生殖中心普通门诊不限号,建议初检者挂普通号。
北医三院生殖中心王颖医生
北医三院的试管婴儿医生有很多,初次就诊的朋友可找一些比较好挂号的医生,等待明确检查之后确定要做试管婴儿,再找自己想预约的医生,我找的就是王颖医生。
初诊
2019年3月18日(周,费用27元
早上6点50左右到的,正好刚开门,由于是初诊,所以需要在一进门的1号窗口挂号预约当天的号。初诊流程请见下图:
北医三院妇科初次就诊流程
当天挂了智旭的号,三楼,第十诊室。见医生之前先测了血压,然后带着抄写好的血压值排队等候,大约等到了10点,看了不到1分钟,先让验尿然后B超,最后还做了TCT(一年内的有效)。
拿着B超单子给医生看,最后开了好多单子,主要是抽血的,项目约为测血糖、激素六项、术前8项、取子宫内膜的小条。拿着单子去排队缴费,领取糖粉(抽血测糖用的)。
抽血
2019年3月19日(周,早上6点50
测血糖不需要刷卡排队,早上先用温水把糖化好后带到医院一楼抽血室里,等到7点半直接进去抽血即可,护士抽了血后,让当场喝完,然后计时等候。我一共抽了10管血。
北医三院总院挂号大厅
取完血后我直接到预约窗口排队挂号:预约了4月12号王颖的号,预约完到前面挂号处缴费,出来了挂号单,保留好挂号单,等到看诊那天还需要拿着条分诊。
取结果:2个工作日后到三楼自行打印取结果,或者到网站上下载,先注册,然后登陆就可以查到。
抽血--术前8项
2019年3月20日,早上50
需要到北医三院门诊楼三楼去抽静脉血,门诊三楼抽血流程请见下图:
门诊三楼抽血时间
取结果:3个工作日后到三楼自行打印取结果,或者到网站上下载。
取结果
2019年3月30日
先到三楼护士台取了TCT结果,结果正常。再去打印机上打印了结果,只能打印一次,并且结果保留一个月。
取子宫内膜
2019年4月1日,早上费用800元
拿着初诊那天开的条,直接到预约窗口挂号,然后分诊,分诊到了第六诊室黄铄。
北医三院门诊楼层分布图
排队到了下午00进入了318室取内膜,取内膜不疼,但是很难受;医生还开了查激素六项的单子(我初诊的时候医生给开了,我也抽血了,但是这个检查最好是来月经的第2天--第4天取,所以我在这里又重复检查了一次。)
下午30出了门诊,取结果:7-10个工作日后在三楼护士台取(TCT取的地方一致)。
抽血-激素六项
2019年4月2日,早00
查这一项可以吃早饭,到了医院先在一楼抽血室外刷卡处刷卡,然后排队等候。取结果:当天下午2点就出结果,我在网上打印出来了。
看检查的单子
2019年4月13日下午王颖医生十四诊室
取了内膜的单子后,排队到4点半才看上王颖(3月19日挂的最早的号是4月13号下午的),她看了我前期做的检查后,直接告知只能做试管婴儿。
内膜检查报告
所以给我开了尿常规、胸片、凝血心电图等术前单子,并让我丈夫去做术前的其他检查,如肝功、染色体等检查。等我们都做完这些检查后,在我月经前7天带着三证去医院。据群里的亲们说让带三证就证明快进入试管周期了。
尿常规、心电图、胸片
2019年5月6日,上午北医三院门诊
胸片是在二楼,需要先登记,然后刷卡,两个小时后取结果。尿常规在三楼,一个小时后取结果。凝血等在三楼,需要空腹,但是问过王颖助理是否需要空腹,她说不用,取血的护士说用,所以只能明天再去抽血了。
心电图报告
我做完检查又到生殖中心,先把5月28日王颖的号退了,然后又预约的6月5日周五王颖上午的号。
看结果定方案:短方案
2019年6月5日,上午30北医三院生殖科14诊室
看完凝血检查单子,医生收了三证(盖计划生育章的证明收的是原件),然后当场检查了一下白带和B超,最后助理让月经第二天抽血并做B超,当天拿着B超的单子直接在一楼加号。
试管婴儿促排卵方案
今天的B超说是内膜厚左右两侧各10个卵泡,问了医院的姐妹们才知道给我定的是短方案,都不敢问医生,医生太忙了。短方案是针对卵巢功能不好的。
抽血、阴超
2019年6月19日,上午加号十五诊室范燕宏
先一层抽血,然后加了号,117号范燕宏。由于是前一天晚上来的月经,所以子宫内膜还未脱落,医生让明天再来查一次阴超,并带上血激素的结果。内膜3mm,左8个,右5个。
阴超、进周期、登记
2019年6月20日,上午加号第七诊室傅丽
10点做了阴超,让下午2点以后到护士台等着另外的医生看血激素。下午是第十四诊室陈娜新(助理不错)。
看了结果,说血激素不错,进周期,开了打针的药物和维生素,还让我到三楼门诊再做凝血2和血常规(试管B超检测之前做完,并检测时将结果交给医生)。
试管登记
16月24日本周期月经第6天监测;
220号开始打针,每天一针连打4天;
3每天维生素一片;
4爱人6月26日排精一次;
5监测前,男方建病历;
6监测期间,登记处夫妻带三证原件照相。
然后以下是促排卵的过程:
16月21日,上午打针(打针第二天,进周第四天);
26月22日,上午打针(打针第三天,进周第五天);
36月23日,上午打针(打针第四天,进周第六天);
46月24日,陈娜新医生上午监测,监测后继续打针(打针第五天,进周第七天);
56月25日,上午打针(打针第六天,进周第八天);
66月26日,陈娜新医生上午监测,监测完继续打针(打针第七天,进周第九天);
76月27日,上午打针(打针第八天,进周第十天);
86月28日,王颖医生上午监测,说可以收院,先抽血,后打针。下午6点入院,7点半打了夜针。
96月29日,一天都在医院里,不想回家来回折腾。
取卵
6月30日早晨6点在201室埋针,7点半护士带着我们6个人步行到门诊八楼取卵,到了9点多才开始进行取卵。当天中午告知取了16个卵,同屋的一个去了8个,一个20个,一个30个。
取卵手术室
每天用凝胶,由于我取了16个,所以让7月3号来移植,取的20个以上的需要7月3号查有没有腹水,如果没有也可以移植。
移植
7月3日上午9点到门诊八楼进行移植,10点多进去,2-3分钟就搞定,告知取了16个,其中10个成熟,单精注射成功了7个,移植了两个鲜胚,剩余5个培养成囊胚(培养成功后会发短信缴费)。移植费用:2000多;凝胶费用:1200元;囊胚费用:500元;加上其他的一共4600元。
不加移植日
17月10日,移植后第7天白板;
27月11日,移植后第8天白板;
37月12日,移植后第9天白板;
47月13日,移植后第10天白板(7月4号移植的玲玲测出),
冷冻费用:
5个都培养成了囊胚,冻了4管,第一管850元,后面的就是200元一管,一次性支付了1450冻三个月,三个月后续费是100元每个月,第二年开始每个月200元。
抽血(移植后第13天)
15号晚上来的月经,16号早晨去抽血。血值本次移植不成功。约了王颖最早的8月18的号。准备过两个月解冻进行移植囊胚。
抽血检查
咨询不着床原因
8月18日看王颖咨询不着床原因,王颖说情况都很好,不着床是概率问题,让这个月接着做,并且直接在病例上写了人工周期。王颖给开了月经第2-4天查阴超的单子。
然后预约出加王颖的号,215号。内膜开了补佳乐(饭后,一天8片)、阿司匹林肠溶片和醋酸波尼松片(每天各一片)。助理约了9月2的号。
9月2号看王颖医生
彩超室查血流,血流正常,内膜继续开了补佳乐(饭后,一天8片)。助理约了9月7号B超的号,让带三证过来。
吃补佳乐调理
9月7号做了阴超,内膜继续开补佳乐(饭后,一天8片);还开了凝胶20支,从当天开始用,孕酮片9月11号开始吃。定了9月13号移植,护士台登记等事项。
移植
9月13日门诊8楼马彩虹移植,上午11点多才开始移植,当天门诊移植人员10名,我是最后一个,移植一个囊胚。费用约:去透明带800元,解冻费350元。
我从移植囊胚的第4天开始测,9月20日也就是移植第7天测到了水印,在9月27日第14天抽血发现血值10月4日血值成功好孕。
Tips:
等待的过程太煎熬可能是大部分在北医三院做试管婴儿朋友第一感受,确实也是医院的人非常的多,整个流程都需要自己去做因此一定要提前熟悉流程,要不然错过时间又得等到下一个月经周期了。
我国对辅助生殖技术的管理比较严格,卫生部发布了《人类辅助生殖技术管理办法》作为其技术规范、基本标准和伦理原则。因此不管是在上海,还是在全国其他地方,做试管是需要结婚证的。为了让大家知法懂法,特整理了我国的一些省会、直辖市以及一些国家的试管证件要求,供大家参考。
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