上海试管婴儿专家科普:哪些情况要动用阴道镜甚至活检?
当检查遇到以下情况之一,医生才会使用到阴道镜,然后会根据阴道镜图像来判断是否活检:
1、高危HPV16、18 阳性;
2、宫颈细胞学检查异常(巴氏涂片IIb级以上或液基细胞学ASC-US以上);
3、宫颈高级别病变治疗后复查;
4、肉眼观察到可疑癌变、尖锐湿疣或不能确诊的新生物;
5、有异常临床症状和体征;如:异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等;
6、存在外阴反复瘙痒、色素改变或赘生物等;
7、检查医生根据肉眼和经验判断建议需要做阴道镜检查。
要做活检,是不是就很严重?
说起阴道镜下活检,那就不得不先介绍一下阴道镜。阴道镜是利用显微镜将宫颈、阴道及外生殖器上表皮组织图像放大,最大可以放大40倍,并通过试剂来看宫颈有没可疑病变。
而活检,则是当阴道镜下发现一些肉眼无法鉴别的病灶时,医生会根据这个病灶组织在醋酸试验和碘试验实验发生异常改变的区域里取病理组织,送病理检查,来检测是否发生癌变或癌前病变。
因此正常情况下,医生会根据下图的顺序,来决定你要不要做阴道镜下活检。
所以说,做活检并不代表一定很严重,而是为诊断宫颈病变提供更准确的方法。此外还可以排除癌前病变, 从而避免了不必要的锥切风险和手术并发症。
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