31岁卵巢早衰AMH0.28能做试管婴儿吗？

卵巢早衰年轻化是不争的事实，在生殖中心我们会经常碰到30岁不到的女性来咨询供卵试管婴儿，与高龄试管婴儿需求女性不同，多数都是生殖系统疾病或先天性卵巢早衰的情况，如始基子宫、卵巢发育不良、无子宫等情况，基本都是以供卵需求居多。

分析：AMH仅用以评估生育机会，对于卵巢早衰，甚至卵巢功能丧失的女性，可能AMH低于0.1，基础卵泡数量为0，生育的可能性微乎其微，只能考虑供卵试管婴儿。

网友提问
今年31岁，长期月经紊乱，有时候长达半年不来月经，结婚多年也没有小孩，检查说我卵巢早衰，AMH只有0.28，并且没有看到优势卵泡，医生建议供卵试管婴儿，是真的没有办法了吗？

生育顾问
卵巢早衰主要分为遗传学因素、免疫性因素、促性腺激素受体异常、酶的缺陷及异常、医源性因素等，无论是什么原因的卵巢早衰，都是不可逆的，卵母细胞属于不可再生资源。

网友提问
为什么我的卵巢会早衰？

生育顾问
正常女性在出生后，两侧卵巢共有200万个卵母细胞（卵泡雏形），但要注意，卵母细胞就和石油一样属于不可再生资源。就是说出生时你的资源是最丰富的，但从此就走上消耗之路，到青春期时就只有30～40万个卵母细胞了；35岁时大概还有2.5万个，而此时卵巢开始加速退化；卵母细胞耗尽的时候，更年期就来了！那么卵巢早衰是怎么回事呢？通俗点说就是你的更年期提前了！

网友提问
卵巢早衰治疗后还能恢复卵巢功能吗？

生育顾问
很多患者并不甘心，仍然渴望能做母亲。虽然目前研究发现50%的卵巢早衰患者会出现间歇性的排卵现象，特别是年轻患者在使用纯天然激素进行人工周期治疗时，有可能激发排卵，但绝不是高概率事件。我们也无法通过诸如基础体温、超声监测等方式来预知这种排卵何时到来，就如同天上的流星一样可遇不可求，患者自然怀孕的几率仍然渺茫。所以建议期待怀孕的患者朋友，不要盲目地等待自然怀孕，浪费宝贵的助孕时机。另外，有患者询问是否可以促排卵，那也是不可取的。因为你的卵巢已经衰竭，卵泡稀少甚至已经枯竭，用药促排卵在时间和金钱上都是一种浪费。不如调整心态改变观念，在经济条件允许的情况下接受赠卵胚胎移植。

网友提问
卵巢早衰激素治疗会有癌症风险吗？

生育顾问
对于有子宫的卵巢早衰患者，多联合使用雌孕激素治疗，其中，孕激素的作用是避免子宫内膜过度增殖。所以有子宫的患者需要使用激素替代治疗，联合使用孕激素其子宫内膜癌的发生率低于没有使用激素的患者。激素替代治疗对乳腺癌发病的影响仍有争论，多数专家认为疗程不超过15年不会增加乳腺癌的发生率。

网友提问
卵巢早衰还能来月经吗？

生育顾问
卵巢早衰患者大多希望还能维持正常的月经周期，模拟正常生理周期的激素替代方案，是在使用雌激素的基础上，每月加用孕激素10~14天，然后停药2~7天。但将雌激素和孕激素分开服用，会给患者带来很多不便，容易错服或者漏服。现在有一些天然雌、孕激素的复合制剂，如克龄蒙、芬吗通，优点是服用方便，虽不利于个体化调整，但是服用方便吗，能满足大部分患者要求。