十个不孕女性中就有7个是输卵管问题导致的,这是为什么?

2022-06-02 10:13:22 作者:sn_yy 338人浏览

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在不孕不育咨询门诊中,发现大多数女性的不孕不育原因都与输卵管有关,有的是卵子堵塞,有的是输卵管粘连等。很多姐妹都想知道输卵管对生育有这么大的影响吗?

输卵管是女性身体生殖系统的一部分,其功能是收集卵子并通过推进运动将其运送到子宫。

输卵管因素与15-25%的不孕不育病例有关,即输卵管疾病,如输卵管堵塞或其正常功能可能受到干扰,导致功能异常。女性反复的盆腔感染、结核病史、子宫内膜异位症、任何盆腔肿块如子宫肌瘤、大的卵巢囊肿、盆腔肿瘤的放射治疗史都会导致输卵管因素不孕。如果输卵管内有液体,称为输卵管积水,这也会对胚胎发育产生影响。

输卵管最常见的问题是输卵管功能不全。检查这个问题的最简单方法是超声输卵管造影(SSG)。它是在超声引导下在临床上常规进行的。一根直径很小的橡胶导管被放置在子宫内,并注入盐水,如果输卵管被打开,盐水就会从输卵管内自由流出。在这个过程中没有切割或缝合。然而,在输卵管通畅性测试中,看不到输卵管的功能。

这就是为什么现在医学界许多人选择另一种有助于观察输卵管的检查,即子宫输卵管造影(HSG)。这种检查包括将不透射线的染料注入子宫,当染料流入输卵管时,在X光机的帮助下拍摄输卵管的照片。该检查可以清楚地分辨出输卵管,并可以很容易地发现输卵管的畸形、堵塞、回声和液体。

输卵管病变的治疗方法的选择取决于很多因素,主要应考虑的是女性的年龄、不孕时间、治疗失败的历史、输卵管损伤的程度、输卵管积水等,并应进行全面的咨询。有时,当患者在输卵管筛查评估时感到焦虑,报告会显示假性输卵管阻塞,应通过腹腔镜检查排除。

试管婴儿适用于女性伴侣年龄较大、夫妻不孕时间较长、多次人工授精失败、卵巢储备功能低下、存在相关男性因素不孕、中度至重度输卵管损伤或存在输卵管积水的患者。在试管婴儿中,通过插入阴道的针头直接从卵巢中取出成熟的卵子,然后在实验室中将健康的精子注入每个卵子中(ICSI)。胚胎被转移到子宫中。通过这种方式,可以绕过受损的输卵管,实现怀孕。

在一个可以绕过试管婴儿的时代,输卵管手术的作用变得有限。然而,如果一对夫妇很年轻,没有其他不孕因素,有轻微的输卵管病变,并且没有输卵管积水,可以尝试进行输卵管手术。应该记住,怀孕期间输卵管手术的结果取决于病人的情况、输卵管的损伤程度。如果存在输卵管积水,应将输卵管与子宫分离(输卵管夹层),以防止有毒液体从受损的输卵管返回子宫,这种手术称为腹腔镜下输卵管夹层,旨在提高怀孕结果的机会。

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