健康生育首先要看精子质量！少精必然影响生育

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一些如少精症和弱精症的不孕不育疾病，已经成为健康生育的“拦路虎”。不少人在组建家庭后，迫不及待想迎来一个健康的宝宝。

一、什么是少精弱精

在男性中，少精弱精症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。弱精症是指精子运动力差甚至无活动能力。弱精症的原因比较多，是否造成不育，要看弱精症的程度，如果是轻度的弱精症一般对生育没有大的影响，如果是严重的弱精症要做进一步的检查，看看引起弱精症的原因，有没有前列腺炎导致的弱精症，有没有免疫因素导致的弱精症，查明弱精症的原因后针对病因治疗弱精症。

二、什么原因导致少精弱精

少、弱精子症主要有下列病因引起：

①附睾、精囊、前列腺等器官的炎症引起精浆变异，影响精子活动和存活。

②精索静脉曲张，睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，引起精子活动力降低。

③微量元素缺乏影响精子活动力。

④睾丸发育受阻，睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，致使精子质量差，活力减弱。

⑤精液量不足影响精子活动。

⑥体内产生抗精子抗体，使精子凝集或制动。

染色体异常，染色体畸变特别是性染色体畸变，对精子密度、活动率、前向运动率及形态均有严重影响，故对精子密度低于l000万/ml者都应作染色体分析。

自身免疫

自身免疫可以通过二种途径造成少精子症：

身免疫影响精子的发生使生殖细胞脱落;

睾丸网及附睾的自身免疫过程可造成精子输出的阻断。

三、如何确诊

(1)常规检查主要包括：

1)精液常规分析：由手淫方式收集精液，检查前要禁欲 4～7 天。精液常规检查一般包括精子的总数、存活率、前向运动精子的比率等项目，是最直观评估精子质量好坏的检查项目。

2)性激素六项：抽血检查，评估患者的性激素水平。很多情况下如垂体微腺瘤、睾丸肿瘤或先天性发育异常的患者激素水平是异常的。

(2)其他一些常用的检查包括：

1)染色体 / DNA 检测：抽血检查。常见的染色体异常包括染色体数目和结构畸形、47，XYY 男子、Y 染色体长臂缺失、Y 染色体与常染色体之间的异位、常染色体非整倍体如 21 三体等。

2)抗精子抗体检测：资料表明 10%～30% 的不育不孕患者血清或精浆中可检到抗精子抗体。为排除免疫性因素，AsAb 检测已是男性不育症的重要检查项目之一。

3)精子-宫颈黏液相互作用试验：取射精后 1 小时之内的新鲜精液和排卵期妇女的宫颈粘液(不用润滑剂)做检测。宫颈黏液的性状，内分泌失调、pH、宫颈黏液中的白细胞及细胞碎片、宫颈疾病等，均可影响检查结果。

4)顶体反应检测：精子顶体内含有多种水解酶、如顶体蛋白酶、透明质酸酶、酸性磷酸酶等。在受精时，精子释放顶体酶，分解卵子外周的放射冠与透明带，进入卵子内。顶体酶也能降低宫颈黏液的黏度，提高精子穿透宫颈黏液的能力。精子顶体缺陷与男性不育有密切关系。

5)精子穿透试验：相当于精子的体能测试。专业地说，全称是「精子穿透去透明带金黄仓鼠卵试验」，是测定精子获能、顶体反应、精子卵膜融合能力以及精子核解聚能力以及精子核解聚能力的经典方法。

四、如何治疗少精弱精

男性少弱精症经严格规范的治疗后还是很有可能怀孕的，关键在于找到病因。

因为精索静脉曲张引起的精子活力不够、弱精等，在接受手术治疗后一般精液质量都会得到明显改善。

因为生殖系统感染引起的精液质量下降而造成的不育，经规范的抗炎治疗后是可以生育的。

一部分患者因为染色体异常等先天性遗传缺陷或特发性男性不育等，治疗效果可能并不明显。

五、一些关于少精弱精的误解

误解一：禁欲时间越长对提高精子活力越有益

一般为长时间没有性生活、禁欲时间过长反而可能会引起精子活力降低。频繁的性生活同样不利于精子的成熟和精子质量。

误解二： 壮阳补肾的药物能治疗少弱精症

在少弱精症的治疗中，有的患者会盲目服用各种补药、壮阳药物等，很多时候精子质量没有好转，反而精子数量越来越少，精子活力也越来越低。

临床上引起少弱精症的原因有很多种，不能全部「肾虚」来解释，按此治疗也无效果。对于少弱精症的治疗，应该认真询问病情和检查，全面分析，科学诊断，找到治疗男性不育的有效方法。