【试管婴儿促排方案】这么多促排方案总有一个适合你！
试管婴儿是一种通过在体外结合卵子和精子，然后将其移植到体内而怀孕的方法。在试管婴儿过程中，医生会使用一些促进排卵的方法来鼓励妇女的卵泡中同时出现许多成熟的卵子。然而，排卵方案并不是一成不变的，而是由病人的健康状况决定的。毕竟，卵子越多，移植成功的概率就越高，而在自然排卵的情况下，每个月只有1个卵子，机会太低了! 排卵促进也有几种类型总有一种是适合你的。
在试管婴儿周期中，卵子的数量和质量对整个试管婴儿治疗过程的成功至关重要，如果你希望试管婴儿顺利进行，那么可以说排卵是一个特别关键的环节。排卵方案大致有六种：长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案，这些排卵方案在试管婴儿过程中大有文章可言。医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI以及患者对排卵药物的反应来选择方案。
一、长方案
特定人群：主要适用于卵巢储备功能良好、月经相对规律的女性。
具体流程：在第一个月经周期第18-21天的黄体期，使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行降调，在第二个月经周期第3天开始促排卵，持续到月经中期。同时，医生会每隔三天用B超监测卵泡发育情况，当有2个直径达18毫米的卵泡或3个直径达17毫米的卵泡或4个直径达16毫米的卵泡时，停止Gn。当晚将注射5,000-10,000IU的HCG，36小时后取卵。
优点：卵泡同步，大小相对均匀，体内激素水平稳定，一般可获得5个以上的优质卵子，可提高累积妊娠率。
二、短方案
特定人群：主要针对卵巢储备功能低下的老年妇女。
具体流程：在月经第2天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)，促进体内FSH和LH的分泌。在月经的第3天，开始使用促排卵药物。同时，用B超监测卵泡的生长情况，并抽血测量雌激素水平的变化，根据结果调整促排卵药物的剂量和决定HCG注射的时间。这与长方案是一样的。
优点：过程简单，疗程短。短疗程可以保护卵泡的数量，同时避免了长疗程对卵巢功能的过度抑制，导致卵子产量低。
三、超长方案
特定人群：主要针对患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等疾病的女性。
具体流程：在月经周期的第2或3天开始使用长效GnRH激动剂，28~35为一个疗程。根据病人的情况，可能需要注射1~3次。最后一次注射后28~35天，抽血监测是否达到降调标准，并开始用Gn促排卵。后期检测与长方案相同。疗程相对较长，费用较高。
优点：可以改善激素水平、盆腔环境和子宫内膜环境。
四、拮抗剂方案
特定人群：适用于各类人群，包括卵巢反应正常、低反应和高反应的患者。特别适用于多囊卵巢综合征患者。
具体流程：在月经第2-3天，根据血中激素和B超检查结果及患者自身情况，由医生决定启动剂量。促排卵第5-7天后，在取卵前加用拮抗剂防止排卵，一般促排卵9-10天后进行夜间注射，夜间注射后36小时取卵。
优点：治疗周期短，相对于长方案，患者往返医院的次数少，费用相对较低，效果好，近几年在临床上发展较快。
五、微刺激方案
特定人群：卵巢功能下降者，对常规方案反应不佳者，或过去用常规方案反复促排后种植失败者，也适用于卵巢过度刺激综合征反应的高危人群和激素依赖的患者。
具体流程：在月经的第2-4天，医生会根据血液中的激素和B超检查结果以及患者自身的情况决定用药。通常在夜间注射后7-9天进行排卵，在夜间注射后36小时取卵。
优点：使用的促排卵药物相对较少，对卵巢的刺激较轻，每月可连续促进排卵，适合于卵巢功能不好的患者积累胚胎。
六、自然周期方案
特定人群：主要用于自愿选择自然周期、卵巢储备功能低下、不能进行卵巢刺激的患者。
具体流程：等待一个成熟的卵子排出，在女性正常的月经周期中收集。虽然只有一个卵子，但质量好的怀孕的机会却增加了。
优点：最接近自然怀孕，不需要用药排卵，治疗费用最低，避免了每天注射药物带来的身体不适。
如何选择排卵方案?
通过以上对方案的介绍，我们知道每个方案都有其适合的人群。至于选择哪种方案，医生会考虑到卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕不育因素、血AMH值、基础FSH水平、窦卵泡数、BMI和对药物的反应性等因素，制定个性化的排卵方案。
总之，面对众多的排卵治疗方案，最好的选择是与医生进行详细有效的沟通，不要根据自己的喜好来选择，更不要听信一些不专业的片面之词，希望大家听从医生的指导，配合治疗，使怀孕过程更加顺利。
