导致输卵管堵塞的原因是什么？评估输卵管通畅程度的方法
2022-10-12 16:56:03
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不孕症是一种常见的妇科疾病，有原发性和继发性不孕症。输卵管性不孕占女性不孕症的25%至50%。输卵管性不孕主要是指由输卵管不通引起的不孕症。一旦输卵管堵塞，将导致受精卵运输过程受阻，从而导致种植失败。
① 炎症和感染性因素--炎症感染引起输卵管炎症，慢性输卵管炎症是导致输卵管堵塞和功能障碍的主要原因。感染常由性传播、流产和产伤引起，可引起输卵管积脓、积水和盆腔粘连。
子宫内膜异位症--异位的子宫内膜病变可引起输卵管结构损伤，导致输卵管堵塞；另外，异位的子宫内膜病变分泌前列腺素，干扰输卵管的节律性蠕动，影响精子和卵子的结合，造成不孕。
③先天性输卵管发育异常--包括输卵管节段性/有效缺失；或有输卵管过于纤细、过于弯曲、无伞端等，干扰精子、卵子或受精卵的运送，导致不孕或宫外孕。
子宫内膜异位症--异位的子宫内膜病变可引起输卵管结构损伤，导致输卵管堵塞；另外，异位的子宫内膜病变分泌前列腺素，干扰输卵管的节律性蠕动，影响精子和卵子的结合，造成不孕。
③先天性输卵管发育异常--包括输卵管节段性/有效缺失；或有输卵管过于纤细、过于弯曲、无伞端等，干扰精子、卵子或受精卵的运送，导致不孕或宫外孕。
（1） 炎症和感染性因素
炎症感染引起输卵管炎症。慢性输卵管炎症是造成输卵管堵塞和功能障碍的主要原因。感染常由性传播、流产和产伤引起，可导致输卵管积脓、积液和盆腔粘连。
②子宫内膜异位症
异位子宫内膜病变可因输卵管结构损伤而引起输卵管堵塞；另外，异位子宫内膜病变可分泌前列腺素，干扰输卵管的节律性蠕动，影响精子和卵子的结合，造成不孕。
(三) 先天性的输卵管发育异常
包括输卵管节段性/有效缺失；或有输卵管过于纤细、过于弯曲或无伞端，影响精子、卵子或受精卵的运输，导致不孕或宫外孕。
炎症感染引起输卵管炎症。慢性输卵管炎症是造成输卵管堵塞和功能障碍的主要原因。感染常由性传播、流产和产伤引起，可导致输卵管积脓、积液和盆腔粘连。
②子宫内膜异位症
异位子宫内膜病变可因输卵管结构损伤而引起输卵管堵塞；另外，异位子宫内膜病变可分泌前列腺素，干扰输卵管的节律性蠕动，影响精子和卵子的结合，造成不孕。
(三) 先天性的输卵管发育异常
包括输卵管节段性/有效缺失；或有输卵管过于纤细、过于弯曲或无伞端，影响精子、卵子或受精卵的运输，导致不孕或宫外孕。
1.子宫输卵管造影，这是诊断输卵管通畅性的金标准。
2、超声子宫输卵管造影，对评估输卵管通畅性有一定价值，但该技术的推广还有待进一步验证。
3、宫腔镜插管可以作为排除假性近端梗阻的方法。
2、超声子宫输卵管造影，对评估输卵管通畅性有一定价值，但该技术的推广还有待进一步验证。
3、宫腔镜插管可以作为排除假性近端梗阻的方法。
4. 腹腔镜下亚甲蓝灌洗术是目前评估输卵管通畅性最准确的方法，但由于操作复杂，价格昂贵，不被看好。
5. 输卵管镜检查可作为评估输卵管功能的补充手段，但作为常规诊断工具的证据不足。
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5. 输卵管镜检查可作为评估输卵管功能的补充手段，但作为常规诊断工具的证据不足。
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