第二代试管是什么？第二代试管婴儿的适应症有哪些？

文章来源生育帮

男性患有严重的少、弱精、畸精症。

不可逆阻塞性无精子症。(精子可通过睾丸或附睾穿刺获得)

生精功能障碍。(排除遗传缺陷疾病所致)

免疫性不孕。

常规试管婴儿受精失败，或受精率极低。

精子顶体异常等。

第一代试管婴儿又称常规试管婴儿，即IVF-ET。第一代试管婴儿技术主要是针对女性不孕症开发的辅助生殖技术。它是将患者的卵子和精子混合在培养皿中，使卵子受精，然后将体外培养产生的胚胎移植到患者的子宫中。

手术过程：将女性卵子和男性洗涤过的精子取出（实际上是将男性精子从精液中分离出来，除去活性差的精子），放入培养液中，自然结合受精，就能形成胚胎。这个胚胎随后被植入女性的子宫来实现怀孕。

l适用人群：女性输卵管阻塞、排卵异常、子宫内膜异位症、先天性不孕。

优缺点：适用范围广，几乎所有不孕症患者均可选择，但自然受精方式易受外界因素干扰，成功率为40%左右。

第二代试管婴儿又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI）。在IVF-ET体外受精—胚胎移植的基础上，研究采用直接在卵母细胞中注入精液的方法，以达到助孕的目的，对男性不育的治疗具有良好的疗效。

l手术过程：在取精子、卵子后，用显微注射器将单个精子注入女性卵母细胞浆中，使精子与卵子被动结合受精，形成受精卵，通过胚胎移植来怀孕，代替自然结合过程。

l适用人群：女性输卵管阻塞、排卵异常、子宫内膜异位症、先天性不育。

优缺点：适用范围广，几乎所有不育病人均可选择，但自然受精方式易受外界干扰，成功率稍低，约40%左右。

第三代试管婴儿技术又称胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS）。是指在IVF-ET胚胎移植前，对胚胎进行遗传物质分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，预防遗传疾病蔓延。

l手术过程：首先根据不孕因素，选择第二代方法完成受精，但不同的是第三代试管需在胚胎培养阶段，也就是卵裂期（胚胎培养的第三天）或囊胚期（胚胎培养5-7天），取下一个或多个卵裂球（13个）进行遗传筛选和检测，然后选择正常的染色体胚胎移植；为减少婴儿发生遗传病的可能性。

l适用人群：夫妻有遗传类疾病（血友病、白化病等）、染色体异常、高龄孕妇、习惯性流产。

l优缺点：可在一定程度上预防遗传病，选择优质健康的囊胚移植，亦可大大提高成功率，约为65%左右，虽然理论上实现了优生优育，但是该技术对胚胎质量的要求很高，无法一次完成过程，需胚胎发育到第五天才能进行移植，可能会出现无健康的胚胎可以移植的情况。

少、弱精子症患者

前次“试管婴儿助孕”失败者：有证据表明，前次试管婴儿助孕失败的患者，再次采用试管婴儿助孕的受精率不会超过25%。而利用第二代试管婴儿技术助孕可获得较高的妊娠率。

阻塞性、非阻塞性无精症：通过附睾或睾丸手术获得数目较少或活动力很差的精子可用第二代试管婴儿技术助孕。

取精困难或取卵后不能射精者：平时可收集精液冻存备用。

园头精子或有效不活动精子：第二代试管婴儿技术是独有可以治疗的方法。

种植前遗传学诊断：需诊断的胚胎，为避免透明带上粘附精子，对检验结果的影响，有必要采用第二代试管婴儿技术。

不明原因不孕：第二代试管婴儿技术的受精率比常规试管婴儿高，对不明原因的不育患者，可建议进行第二代试管婴儿技术助孕。

通过专家的介绍第二代试管婴儿，希望大家能详细了解，的专家特别提醒：做试管婴儿一定要去正规的医疗机构

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。

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