试管移植前需要做宫腔镜检查吗？试管移植前需要做宫腔镜的人是哪些？

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

宫腔镜在生殖领域上面的地位是很高的，主要就是用一个放一个内窥镜进入宫腔内，这样可以全面、直观、清楚的了解宫腔内的情况。它可以发现子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤和子宫内膜息肉以及子宫中隔、宫腔粘连、宫内异物等病变，然后在医生的观察下进行针对性的处理，可以明显的改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，从而提高妊娠率。下面这几类人群是最有必要做宫腔镜的。

宫腔粘连是比较常见的妇科疾病了，对女性的生育功能影响是很大的，可能会导致不孕不育，只能选择试管婴儿，但是一般在做试管前期，或者是移植前期医生会安排宫腔镜手术的，可以改善这一情况，也是诊断宫腔粘连最准确的方法。

宫腔是胚胎种植的重要场所，宫腔异常也是复发性流产和反复种植失败发生的重要原因。因此，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者，可行宫腔镜检查，明确宫腔有无病变，有助于改善试管的妊娠结局。

异常子宫出血是一种常见的妇科疾病，其临床症状主要有异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等。对异常子宫出血患者的早期诊断十分重要，B超检查或者诊断性刮宫是临床上诊断异常子宫出血常用的方法。随着技术的发展，目前宫腔镜检查是治疗异常子宫出血患者较为可靠的依据。

如怀疑子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、宫腔粘连等超声异常表现等情况时，都需做宫腔镜检查。这样可以发现问题，并且及时的质量，可以提升试管成功率。

在做试管婴儿之前，主诊医生会根据具体的情况建议患者适时做宫腔镜，当然，并不是人人都需要做的，而且宫腔镜只是一种微创的检查和治疗手段，无需有太大的心理负担，遵医嘱即可。

试管移植前并不是所有人都要做宫腔镜检查，只有针对以下情况才需要行宫腔镜手术：

超声检查内膜有问题，如：内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、薄型子宫内膜、临近排卵前内膜不超过8mm、子宫内膜回声紊乱等异常超声表现。

若患者之前B超检查时就发现内膜情况较差，或子宫肌瘤较大已压迫内膜等特殊情况，医生就会建议先进行宫腔镜手术复查或处理，再进入“试管”周期治疗;或在促排卵过程中，医生B超监测卵泡和内膜情况时也发现异常情况，便会告知患者取卵、受精后需全胚冷冻，先做宫腔镜后再进行移植。

针对一些多次胚胎种植失败或反复流产的患者，医生根据个人情况也可能建议进行宫腔镜检查。

国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。