PCOS是一种以慢性无排卵及高雄激素血症为特征的在育龄妇女中常见的一种复杂的内分泌代谢异常疾病,主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛等。
PCOS患者由于内分泌失调,导致卵巢内的卵子只能生长发育,而且很难成熟,导致卵巢长时间无法排卵,导致不孕。多囊性卵巢会导致排卵障碍,所以选择试管婴儿助孕时,促排取卵,获得优质卵子培育胚胎,从而达到受孕。
文章来自www.snsnb.com网站 多囊患者适用32岁的试管方案:
PCOS患者的卵泡较多,但是这些卵泡发育不成熟,多囊卵巢导致女性排卵减少。若妇女想要通过试管婴儿受孕,在做完试管婴儿手术之前,必须配合医生的各种检查,比如彻底去除大小不同的卵泡,口服一些控制卵泡发育的药物。
1、拮抗剂计划
月经期的2~3天内就能起到拮抗剂的作用,一般用药10天左右。如果卵泡长到12毫米左右,再加上GnRH的拮抗剂,就会一直持续到晚上注射,也就是说打完HCG那天,打完夜针后36小时取卵。PCOS、卵巢储备功能不全、前促排卵方案卵泡发育不良和卵巢反应不良的女性,都可以抑制卵泡早排,减少卵巢过度刺激的发生。
2、微刺激计划
微刺激方案的作用是通过口服促排卵药物、小剂量促排卵针剂或联合应用这两种药物,比如小剂量促排卵药物,或是联合应用两者。而卵巢刺激小、疗程短、安全、方便等特点被称为温和刺激法。该方案无降调作用。
PCOS患者体内雄激素水平较高,同时存在激素水平紊乱,从而影响排卵,所以医生一般会给病人服用氯米芬药物。
优点:PPOS方案时间短、用药量少,更温和、更高效,特别是对于处理疑难患者,促排卵成功的几率会更高,同时还能避免卵巢过度刺激的发生风险。
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缺点:该方案会导致卵泡发育和子宫内膜发育不同步,所以不可以进行新鲜周期移植,需要冷冻胚胎移植。
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子宫内膜薄的患者促排时主要是选择长方案促排,内膜薄需要长时间的调整让内膜达到一定厚度,长方案促排的周期比较适合女性子宫内膜薄的情况。
长方案也是目前促排卵方案中使用较普遍的方案,和其他方案相比,长方案花费的时间比较长,从月经周期的第1日或黄体期中期开始使用促性腺激素释放激素GnRH-a,14-21天后垂体达到降调节时,再开始用促排卵药物,然后不定期的在B超监测下查看卵泡的生长情况,并抽血测定体内激素含量,根据B超和激素结果判断卵巢对药物的反应,并依此调整促排卵药物的使用剂量。
因此,长方案促排的可控性相对较高,药物使用时间、剂量适当能随时调整,能够使卵泡大小同步发育,体内激素水平更加稳定。长方案促排时间长也让子宫内膜有时间调整到合适的厚度,更有利于胚胎着床。
虽然说内膜薄通常是选择长方案比较合适,但并不是每个人都可以选择,具体采用何种促排卵方式还是要到医院做完相关检查后,听取医生建议。