妊娠期糖尿病对胎儿的影响有哪些?糖宝宝出生后怎么正确护理?

2023-06-17 10:36:21 作者:sn_ply 266人浏览

妊娠是一个非常复杂、特殊的生理过程,为满足胎儿生长发育,母体各组织发生了相应变化,也明显增加了代谢反应,使机体呈现出糖尿病倾向,尤其是在妊娠中晚期的孕妇。

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妊娠期糖尿病对胎儿的影响
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  一旦合并妊娠期糖尿病不仅对孕妈妈有影响,还会对胎儿和出生后的新生儿造成很大危害:
  1、巨大儿:孕妈妈血糖高使胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用。另外,过高的葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内,高血糖使胎儿过度发育,导致发生巨大儿。巨大儿不代表胎儿营养好、长得大,而更多代表了营养过剩且不均衡,胎儿身上长了很多肉。如果是顺产的宝宝,则有可能在分娩中出现“肩难产”,肩难产是比较危险的状况,而且不好预测,严重时甚至造成锁骨骨折或臂丛神经受损。
  2、胎儿生长受限(FGR):妊娠早期如果血糖控制不好伴有微血管病变时,可导致胎盘功能低下,胎儿供氧受影响,进而抑制胚胎发育,导致孕早期胚胎发育落后,而出现胎儿生长受限。
  3、易发生流产和早产。早产发生率为10%~25%。
  4、胎儿畸形率高:尤其是严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍。在怀孕早期胎儿各项组织器官处在分化形成的阶段,高血糖会影响胎儿组织细胞的正常分化,造成畸形儿,严重时甚至导致流产。
  所以,妊娠期糖尿病的产妇所分娩的糖宝宝都属于高危新生儿,出生后的观察与护理尤为重要!

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糖宝宝的观察与护理
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  1、妊娠合并糖尿病时,高浓度的血糖通过胎盘进入胎儿血循环,使胰岛素分泌增加,直接导致胎儿高胰岛素血病,一旦宝宝娩出,虽然脱离了高血糖的环境,但是胰腺仍会持续地分泌过多的胰岛素,导致宝宝低血糖。低血糖会使新生儿脑细胞造成永久性损害,甚至危及生命。所以,新生儿出生后要及时补充糖以预防新生儿低血糖的发生。另外,给予早接触、早吸吮、早开奶。建议产后30分钟内尽早开始母乳喂养,然后每2-3小时哺乳一次,维持新生儿血糖水平至少为2mmol/L。若连续两次母乳喂养期间新生儿血糖值低于2mmol/L,或新生儿喂养不足、或出现异常临床症状,则需要开始管饲喂养或静脉营养。
  2、糖宝宝机体免疫力低,因此,注意保温、室内温度24~26℃,相对湿度控制55%~65%,避免新生儿体温过低而增加耗氧量。
  3、糖宝宝畸形率比较高,因此,护理时需密切观察新生儿面色、肌张力、吸允能力、生命体征等以便及时发现发育异常儿。
  4、巨大儿的糖宝宝因体重比较大,要定时翻身、按摩,避免宝宝局部受压过久而出现溃烂。
  5、糖尿病产妇的宝宝呼吸窘迫一般发生于新生儿出生6h内,主要表现为呼吸困难、皮肤青紫,即便吸入氧气,也不能缓解,对此,需积极做好抢救设施,密切观察患儿体征,一旦发生异常,需及时救治。
  6、糖宝宝出生24h内,注意低血钙症状,若发现宝宝惊叫、喉痉挛,需及时通知医生,按照医嘱补充葡萄糖酸钙。如果低血糖持续12-24小时以上,就将造成宝宝脑损伤。
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怎样看孕期糖耐结果
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  孕期需要做很多的检查,每一项检查都会有相关的数据和结果。糖耐是孕期需要做的检查项目之一,当这项检查出结果后,很多的孕妇都看不明白,不知道检查结果该怎么看。那怎样看孕期糖耐结果?
  孕期糖耐的结果是在空腹的时候是5.1毫摩尔/升,在服糖水后一小时是10.0毫摩尔/升,在服糖后两小时,它的正常值是8.5毫摩尔/升。如果任何一点的血糖值达到或者超过了上述这个标准,就可以诊断孕妇存在孕期糖尿病。
  如果存在孕期糖尿病的话,那么在日常生活中的饮食上就需要多加注意。一些含糖量较高的食物是千万不可以吃的,比如糖果,甜点,蛋糕,雪糕等。对于患有糖尿病的孕妇来说,这类食物一定不要吃,在平时要听从医生的指导多吃一些能够降血糖的食物。
  生活中降血糖的食物有很多,常见的食物就是苦瓜。苦瓜不光能够起到降血糖的作用,它还有下火的功效。苦瓜本身包含了大量的营养物质,适当的食用对身体还有很多的好处。糖尿病的孕妇还可以食用一些芹菜等新鲜的蔬菜,对身体很不错。
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孕期糖尿病分几种
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女性怀孕期间进行糖尿病筛查也是一项重要的产前检查,如果发现血糖高或确定妊娠糖尿病时,要及时通过控糖等方式进行治疗,以保障孕期可健康进行。而女性孕期的糖尿病可有多种情况,那么孕期糖尿病分几种呢?
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序号类型说明
1潜在糖尿病有潜在糖尿病的孕妇,通常妊娠前后并无糖尿病明显的临床症状表现,但是做糖耐量检查时会发现异常。尤其经过一段时间随妊娠反应,以及孕周增加,可发展为显性糖尿病而出现临床症状。
2显性糖尿病与潜在糖尿病相对者为显性糖尿病,孕妇会有糖尿病的明显临床症状,比如三多一少,而且做空腹血糖检测有升高表现,尿糖检测为阳性反应,糖耐量减低。这其中有部分孕妇为怀孕前已患有糖尿病,经过治疗后适合怀孕。也有些为妊娠后出现了糖尿病症状,并可在分娩之后依然会有糖尿病存在。
3糖尿病前期有些孕妇本身有糖尿病家族史,虽然自身并无明显的糖代谢紊乱,不过常在妊娠之后就会诱发糖尿病,还有可能在分娩后又出现了显性糖尿病的临床症状。
4妊娠期糖尿病这类孕妇基本在怀孕前没有糖尿病临床症状,而且检测糖代谢属于正常水平,但是怀孕后会逐渐显现糖尿病症状和体征,甚至有部分孕妇可出现糖尿病的并发症。

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