4bb和3bb囊胚的区别在于d5囊胚的发育阶段,即一个处于第三阶段,另一个处于第四阶段。第三阶段的囊胚表示完全扩张的囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。第四阶段的囊胚是扩张的囊胚,囊胚腔完全充满了胚胎,胚胎的总体积变得更大,透明带变得更薄。这两种类型的囊胚也被认为是高质量的胚胎,移植后都有较高的成功率。观察囊胚的主要内容是分析内部细胞团的形态和滋养层外胚层的形态。
胚胎移植的过程主要包括前期准备、移植、着床验孕三个阶段,前期准备阶段主要是提前用药准备好子宫内膜,将鲜胚或冻胚解冻后,移植到子宫内着床怀孕。
医生讲解胚胎移植后着床的过程
准备进行试管婴儿手术的夫妻需要到医院导医台填写基本信息,然后再由护士陪同进行一些详细的身体检查,包含抽血查性激素六项、测量身高、体重、血压等等。
前期检查介绍后会制定治疗方案
前期检查阶段一般都是夫妻两人同时检查分开问诊,女方检查项目会多一些需要抽血、B超、妇科检查等常规检查判断生育力情况,自身孕育条件等,男方则需要通过精液检查才能初诊判断生育力情况。
详细了解完患者的身体情况后,会制定促排卵的方案,选定合适方案促进卵子发育,这个过程一般需要8-15天。
选定合适促排方案促进卵子发育
可能多数人在网络上了解到试管婴儿对女性的伤害最大就是促排取卵环节,事实上并非如此,具体的促排卵方案制定需要根据女性的年龄、身高、体重、卵巢储备来“量体裁衣”,采用个体化方案用药不会造成伤害。
在促排卵的过程中,医生会监测卵泡看卵巢刺激效果与确定取卵时间,待卵泡长到一定程度后,医生决定取卵时间。取卵当天,女性患者卵子取出后,男性则取精。
取卵手术现场
整个取卵的过程并不会持续很长时间,也没有网络上传的“取卵会很痛”,一般取卵在B超监视下进行,不同于开刀手术,针头会经阴道穿到卵巢内,将卵泡液和卵子吸出。取卵手术全程不到半小时,根据不同情况进行麻醉。
女性卵子取出后,男性则取精
在完成取卵取精手术后,医生会在无菌环境下的胚胎培养室内处理精子与卵子,然后将质量好、活力足的精子同卵子放入一个无菌器皿让它们自由结合。
胚胎实验室里医生正在认真工作
完成受精过程后,将受精卵放入培养箱中,培养2—5天之后,受精卵会变成胚胎,这时就可以实施胚胎移植手术了。
培养皿中精子与卵子自由结合
一般医生会根据患者年龄以及身体情况综合评估,一次可将1—2枚胚胎移植入子宫,然后剩余的胚胎可进行冷冻保存,若未成功或有二胎需求,以后可将冷冻胚胎复苏后移植进母体,不必再次进行超促排卵和取卵。
胚胎植入到女性的子宫内
整个胚胎移植的过程时间不会很长,期间医生会用一根非常细、非常软的管子将挑选出的优质胚胎送入女方的子宫内,让其在子宫腔内着床,如果怀孕成功,在12周以后,就可以转到产科继续接受产前检查,直至宝宝出生。
Tips:
试管移植囊胚的成功率相对较高,但具体成功率需结合夫妻双方的各种因素决定,如男性精子质量、女性子宫情况等。若想有效提高成功率,需做好相应的检查工作。若女性患子宫内膜炎,需使用抗生素等药物治愈后再手术。夫妻双方应调整好心态,避免过度紧张。
囊胚移植的成功率一般在50%左右,但是具体成功率的高低还要取决于子宫内的环境以及选取的囊胚的质量。若囊胚质量较好且子宫内环境适宜,则成功率会更高。因为囊胚在体外存活的时间相对胚胎来说较长,其发展潜能、种植率较高。
但是囊胚移植后也要做好保胎处理,日常应注意养成良好的饮食习惯。不要熬夜,禁止抽烟喝酒,定期前往医院进行血液检查与超声检查。
试管婴儿囊胚的成功率主要跟女方的年龄有密切关系,试管婴儿影响成功率的因素很多,其中最主要的因素是女方年龄。女方的年龄在35岁以下,囊胚移植成功率能到50%,而35-40岁成功率就降为30%左右,40-42岁一般来说在20%以下,而42岁以上的成功率可能只有个位数。因此,女方的年龄越大,囊胚移植的成功率就越低。
同等活力下的胚胎与囊胚,囊胚的移植成功率要高于胚胎。因为囊胚比胚胎多培育了两天,细胞从个位数变成了三位数,从形态上也发生了巨大的改变,从圆球形变成了带有一个小尾巴的样子,不但活力加强了,植入子宫后的着床面积也变得更大,这些都是有利于囊胚成活的重要基础。因此,显然囊胚的移植成活率会远远高于胚胎移植。
国内大多数是胚胎移植,成功率一般在20-40%之间,而囊胚移植,成功率普遍在55%左右,好的医院可会更高。并且在囊胚进行移植前还有一个重要的操作,即对囊胚进行PGD筛查。这个技术可将活力低下或是有隐性遗传病的囊胚直接淘汰,针对囊胚的细胞均匀情况、活性等进行评级,最终挑选最健康的囊胚进行移植,从而对成功率也能达到大的提升和保障。
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