试管婴儿整个过程分为进周期前准备、进周期具体治疗、进周期后调理三大部分。而关键则在于进周期的具体流程和步骤。为了让大家对试管婴儿有一个更加全面的认识,小编为大家整理了试管婴儿进周期具体流程图及步骤讲解。
根据武汉同济附属协和医院的专家表示,做试管婴儿的过程并不复杂,主要分为术前检查、促排降调、取卵培养、胚胎移植、验孕保胎5个步骤,如果做三代试管还会额外涉及到胚胎移植前诊断,具体如下。
术前检查是试管婴儿的第一步,也是必不可少的步骤,关系到后续的治疗方案,通常来说一般医生会要求夫妻双方在月经第2-5天进行检查,男女双方检查项目补贴,如下:
女方术前检查项目有很多
进行身体检查的主要目的是为了确认夫妻是否满足做试管婴儿的指征,武汉做试管婴儿的条件与国内其他地区要求相差不大,如何不符合对于适应症,那么则不能做试管,其次进行身体检查也为了评估试管的成功率。
检查结束后医生就会根据夫妻的身体情况然后制定促排方案,包括短效长方案、超长方案、微刺激方案等等,然后通过B超检查女性的排卵情况。
通过促排后,等到女性卵泡成熟后再进行取卵,取卵的主要方法是,在进行局部麻痹后,使用取卵针经阴道B超引导,穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,然后将取出的卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
取卵前需要进行麻醉
如果在取卵后没有发生腹水或者卵巢过度刺激的话,休息两三天就可以去医院移植了,移植的胚胎会分为鲜胚、冻胚和囊胚这三种,每种区别不同。
一般在胚胎移植后3到5天,胚胎就逐渐开始着床然后分泌hCG,等到移植14天后就可查血hCG测出是否妊娠,如果发现hCG升高则等到移植后28-30天时做一次阴道B超,能够看见妊娠囊和胚芽心搏,才能诊断临床妊娠。
测验HCG可判断是否怀孕
在试管婴儿移植成功后保胎很关键,一般成功怀孕后都会要求补充黄体酮、口服叶酸3个月,但也不是所有人都必须用,具体还要看自身情况,尤其最重要一点按照医生的嘱咐和要求来操作。
促排卵
女性在正常月经周期中,每一个月经周期会排一枚卵子。但试管婴儿的成功率与卵子数量息息相关,所以做试管婴儿会服用促排卵药物,以此提高试管婴儿的成功率。
促排具体做法:在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求时,女方开始服用促排卵药物。医生再根据检测结果判定卵泡生长的情况,决定是否需要调整药物用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。
取卵
通常在注射hCG后36-38小时取卵。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程的痛苦。
体外受精
女性取卵后,再对男性进行取精。将精液通过特殊的洗涤方式洗涤后,将精子和卵子放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
胚胎移植
受精成功后,再通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫。目前会根据年龄、胚胎质量和既往移植是否失败,决定移植胚胎的个数,一般是移植2-3个胚胎。但近年来,为了降低多胎妊娠率,一般都只选择单胚胎移植,或移植2个胚胎。
通过上文介绍,大家也知道“试管婴儿是用谁的卵子”的答案了吧,下文还分享了做试管婴儿的具体步骤。如果大家有做试管婴儿的想法,可以先行去咨询相关医疗机构,再做决定。
不管是在哪里,做试管婴儿的步骤都是一样的,一般都是前期检查、促排卵、取卵取精、胚胎培养、胚胎移植、验孕,下面这是这些过程的具体实施方法。
进周前需要进行专业的身体检查,一般男女同检,男性先检,全面地排查不孕原因,有利于后期的针对性治疗。
促排是试管婴儿的重要环节,简言概之就是通过药物促进女性的卵巢发育,使女性一次性排出多个卵子,为治疗所用。卵泡卵泡监测可以及时监测卵泡的发育状态,及时调整促排的用药和时间安排。
取卵这个环节不会产生难以忍受的剧烈疼痛,取卵时间一般不会超过半个小时。
取卵后需要静躺一段时间,若没有强烈不适感,经过医生许可后就可以回家了。
在取卵当天,男性要进行取精,取精过程中小心不要让精液受到污染。
取精过程中保持放松,不要过于紧张,若取精存在困难,则可以寻求医生进行药物帮助或提前提取精液。
精子和卵子取出后,会在专业高规格的实验室进行体外受精,形成胚胎后继续培养。
2-3天后,选择质量高、发育潜能较好的胚胎移植即可,还可以将胚胎培养至5-6天的囊胚,进行囊胚移植。
选择2-3天的卵裂期胚胎或者5-6天的囊胚进行移植,若患者的身体暂时不适合移植,或者其他原因需要暂缓移植,可以先将胚胎进行冷冻保存,选择合适的时间进行移植即可。
根据患者的身体情况,选择适当的时间进行黄体支持。
黄体支持需要遵循医生的建议进行持续用药,患者要记好用药时间,不要擅自换药或者停药。
移植后11-14天后,去医院进行抽血验孕确定是否妊娠。
在抽血验孕之前,可能一些患者已经通过尿检试纸等验孕成功,但是最准确的结果还是要通过移植后14天的抽血验孕获得。
国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
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