试管移植前内膜转化定义是怎样的？试管移植周期怎样调理内膜？

试管移植前的内膜转化，就是通过孕激素的作用，将子宫内膜由增殖期向分泌期转化，在自然状态下的月经周期中，子宫内膜是存在“种植窗”的，一般在月经周期的20~24天，持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间，子宫内膜可以接受胚胎的植入，对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节，模拟自然状态下，将子宫内膜调节到这个最佳状态。

上面阐述了试管移植前内膜转化的定义，下面我们来看看试管移植前内膜转化准备方案和各自优点。

既然雌激素长内膜，孕激素抑制内膜生长，8-13mm是内膜最理想的厚度，目标和方法都有了，那就需要调理，在月经第2天复诊，经过B超和激素六项等复查后，进入移植周期。使用补佳乐和黄体酮等药物调理内膜，在内膜厚度合适的时候，安排胚胎移植，调理内膜期间，需要定期复查内膜的生长情况，以便医生调整药量。

微刺激方案：对于排卵尚规则、排卵不良、或PCOS的患者，通过来曲唑联合小剂量促性腺激素(如HMG、FSH等)，诱发单个卵泡发育，模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。

自然周期：对于排卵正常、月经规律的女性，通过B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度，当卵泡直径18-20mm，同时内膜也达到通常的最厚的指标后，给HCG或GnRH-a触发排卵，根据胚胎的阶段，例如是卵裂期(受精第3天)，或囊胚期(受精第5-6天)，计算确定胚胎移植日期，模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。

人工周期：人工周期适用于月经不规律或无排卵、稀发排卵者;自月经来潮第5天开始服用补佳乐或应用芬玛通促进内膜生长，间断监测，根据内膜生长情况调整药量，周期14天左右内膜厚度大于8mm时，加用黄体酮转化内膜，根据冻存胚胎情况制定解冻时间。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。