三代试管移植2次囊胚都失败了这是为什么？高龄女性三代试管只能移植囊胚吗？

导致三代试管2次囊胚移植失败的原因有很多，如女性年龄、宫腔内环境、母体免疫、心理状态等。建议患者可以去医院做个详细的身体检查，查明试管移植失败的原因，也好在医生的指导下做针对性的治疗，或是调整方案，避免下次移植出现相同情况。另外，本来做试管婴儿就不能保证百分百一次性就可以成功，所以失败两次属于是正常现象，患者只需要调整心态，积极配合医生即可。

随着试管婴儿技术的发展，目前已从第一代已经发展到今天的第三代试管婴儿技术了，虽然促排、取卵和移植环节不断进步，但是胚胎着床率依然维持在40%~50%左右。而导致试管反复失败的原因，主要分为以下几点：

女性年龄：随着女性年龄的增长，当女性年龄大于35岁后，身体的各项机能和卵巢功能多会急速下降，从而导致卵泡的质量变差，卵泡数量呈现逐渐衰减之势，导致试管成功率降低，出现反复移植失败的情况；

免疫因素：试管移植两次失败可能是母体的免疫因素导致，人体免疫系统就像是自身的防御系统，对于外来侵略物，免疫系统会自动清除，而囊胚中有一半是来自于男方的基因，所以会受到母体系统的排斥，导致试管移植失败；

子宫环境：如果女性的子宫内膜厚度和激素水平达不到标准，那么进行囊胚移植后，就可能导致子宫不能很好的承受妊娠，从而出现试管移植失败的情况；

心理状态：女性在试管期间过于紧张、焦躁、抑郁等，就会影响身体的内分泌，许多资料表明，患者的心理和精神状态是影响试管婴儿治疗后成败的一个重要的因素。

卵子质量下降

女性卵子不同于男性精子连续更新的产生过程，在女性，形成卵子的卵原细胞减数分裂开始于女性胚胎时期，一直到女性性成熟前，殖细胞停滞于第一次减数分裂前期，性成熟后，每月有一枚初级卵母细胞被激活继续完成第一次减数分裂形成成熟卵子，随着时间的增加，卵子质量就会下降，高龄女性卵子非整倍体发生率明显增加，所以需要挑选质量较高的卵子进行培养。

高龄女性生育力下降

高龄女性的卵子非整倍体率发生明显增加导致其生殖力减退，流产风险增加，染色体异常活产儿发出风险升高，比如常见的唐氏综合症，通过比例说明，在25岁女性的发生率约1/1200,而在40岁女性发生风险增加到1/106,45岁以上高达1/所以需要对囊胚进行培养，降低发病率。

男性患有遗传疾病

第三代试管婴儿技术可以对男性精子进行清洗，把带有遗传性疾病的精子从精液中剔除，留下质量好的精子进行受精培养，减少胎儿的遗传病概率。

提高胎儿成活率

对胚胎进行培养挑选，可以培养出比较优质的囊胚，优质的胚胎可以在移植时增加成功率，并且胎儿的存活率也会比较高，还能降低流产的概率，但是胎儿的存活率跟孕妇跟人体质也有莫大的关系。

高龄女性自然怀孕生育力下降是一种自然现象，目前已有的一代二代辅助生殖技术对于高龄女性的治疗成功率均不高，培养胚囊可以降低高龄女性自然流产的风险，提高IVF治疗中胚胎移植的效率，减少无效移植次数，节约时间。

一般来说，绝大部分具有开展三代试管资质的辅助生殖中心，女性做三代试管可能都移植的是冻胚，这个冻胚可以是培养至第三天卵裂球胚胎或者培养至第5-6天囊胚。因为在做三代试管婴儿的过程中，实际上需要在移植前对胚胎进行筛查和诊断，将胚胎培养到囊胚阶段，然后通过活检的方式分出数个细胞，再做相关遗传学方面的检查。

做三代试管以移植冻胚为主

此时女性患者子宫内膜容受性已超过移植时间，即种植窗已经关闭，所以没办法选择新鲜胚胎进行移植。三代试管婴儿只能将胚胎冷冻，等待下一次内膜转化的时机再进行移植。

目前国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市，全国排名前十的不孕不育生殖医疗机构大部分都是三甲医院。