在做试管婴儿之前,医生会根据病人的情况制定一个合适的方案。不同的方案有不同的周期,使用不同的药物,那么如何选择试管婴儿的方案?
大多数了解过试管婴儿的朋友都听说过长方案和短方案,那么两者的区别在哪里,哪些情况下适合使用短方案,哪些情况下又适合使用长方案呢?
试管婴儿长方案:
不同的女性其自身条件不同,长方案过程中的周期也不尽相同。一般来说,长方案通常是在前次月经第21天开始使用性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)。
GnRHa使用第10天开始应用促排卵药物,然后定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据监测结果调整促排药物的使用剂量和周期。
试管婴儿长方案的适应症:年龄较小、卵巢储备功能好的女性。
长方案的优点:长方案虽然时间长,但是其促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。
试管婴儿短方案:
一般于月经来潮第2-3天开始注射达菲林,次日下午注射促卵泡生成素,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量。
根据监测结果判断卵巢对药物的反应,依此调整促排卵药物的使用剂量直至B超监测卵泡已成熟,大约在促排卵用药的8-12天,HCG注射日的第3天可取卵。
试管婴儿短方案适应症:年龄较大、卵巢储备功能较差的女性。
短方案的优点:Gn促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。
做试管婴儿我们需明白:要用什么方案,不是由时间决定的,而是患者的卵巢功能决定的,一般情况下卵巢功能好的,用长方案,卵巢功能差的,用短方案。
做试管促排卵是为了获得较多的卵子,增加成功率而不是为了赶时间,所以适合用那种方案,一定要听从医生的建议,医生更了解患者的情况,给出的方案自然是最适合患者的。
试管婴儿手术中促排是其中很重要的一个过程之因此使用哪个方案小编建议朋友们一定要和专家多沟通,讲自己的情况一一告诉专家进行讨论,再决定最后的方案。
在试管婴儿过程中,有一个非常重要的步骤,即控制性卵巢刺激,也即所谓的促排卵,在签同意书前,很多人被各种促排卵方案的优缺点给绕晕了,所谓的长方案、短方案、超长方案、超短方案等等那么做试管婴儿,长方案短方案,这么多方案该怎么选
长方案
从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射药物,这种用药方案利用大剂量持续性药物刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。
适用人群:主要适用于卵巢储备功能比较好的患者。
超长方案
月经第2天开始用药物制剂,应用1~2次后于月经来潮第2天接短方案。
适用人群:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、及部分多囊卵巢综合征的患者。
短方案
月经周期第2天开始用药,这种方案减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。
适用人群:年龄大或卵巢功能相对差的患者可选用短方案。
超短方案
月经周期第2~4天短期运用药物制剂,而周期第3天开始即用促性腺激素制剂。
适用人群:年龄偏大,血FSH10U/L,窦卵泡数量3-5个。
拮抗剂方案
同上方案应用药物,在应用药物的第6天或卵泡直径达14mm时加用药物皮下注射。
适用人群:年龄大或卵巢功能差的患者可选用拮抗剂方案。
微刺激方案
月经第1-3天抽血,查B超,第5天开始用促排卵药,每3-5天复查血,B超,继续用促排卵药(平均10天左右)。B超检测卵泡成熟时,当晚注射药物。36小时左右取卵,取卵后3-5天移植胚胎。
适用人群:卵巢反应不良、卵巢高反应、多囊卵巢综合征的患者。
只有选择合适的IVF促排卵方案,才能获得足够高质量的卵泡。优质卵子是培养优质胚胎的基础,也是影响试管婴儿成功率的重要因素。所以,个性化的IVF促排卵方案很重要。为了选择最佳方案,医生会综合分析每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡药物反应、既往治疗效果和结果等信息,找出最适合每位患者的方案。
也就是说,医生会根据患者的具体情况制定试管婴儿计划。因此,除了必要的检查外,患者应主动、如实告知医生自己的病情和病史。在试管婴儿助孕过程中,患者也要调整心态,配合医生,提高试管婴儿的成功率。
目前国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市,全国排名前十的不孕不育生殖医疗机构大部分都是三甲医院。
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