试管移植促排周期方案的适用人群！附试管促排方案之长方案

生育帮版权文章

生育帮版权文章

黄体期长方案：主要适合卵巢储备功能比较好、月经比较规律的人。

超长方案：主要适用多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量较差、高LH的患者。

短方案：主要适合于年龄偏大、卵巢准备功能较低的患者。

拮抗剂方案：适用于各类人群，多用于多囊卵巢综合症的患者。

微刺激方案：常用于卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

自然周期方案：主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

适合年轻、卵巢功能正常、患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等人群。不适合多囊卵巢或卵子储备过少的人群。因为过多容易引起卵巢过度刺激，过少会导致卵泡反应低，难以发育。

促排卵效果好，卵巢反应好，用药可控制卵泡的生长，降调药后通常不会出现提前排卵的情况，空卵泡少，所得卵子质量较好，数量一般在5枚以上，有效提高了鲜胚移植的成功率。

要经过2-4个星期的降调时间，促排的时间比较长，通常需要10-12天。因此，适合年龄稍小、且卵巢功能稍好的女性，而对于高龄患者，如果一次失败可能要过去大半年才能再次进行促排，因此即使长方案优势较大，也不一定适合。

在促排方案的过程中，费用并不是固定的，因为使用的药物不一样，用药时间也比较长，所以与其它方案相比，长方案的费用会比较高，一般需要3-6万左右。对准备接受试管治疗的病人来说，也要做好经济上的准备，毕竟这个数目不小。

总结：长方案适合年轻、卵巢功能正常、患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等人群。对于高龄、患有多囊卵巢或卵子储备过少的人群并不适合。在选择试管婴儿方案是要遵从医嘱，选择适合自己的方案。

黄体期长方案：这是使用最多、最经典的方案。

超长方案：月经第2-3日注射长效GnRH-a全量，每隔28天注射一次，总共注射2-3次，直到达到降调节标准(卵泡直径均5mm，FSH、LH均5IU/ML，E250pg/ml)启动Gn促排卵，即末次注射后28～30天监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排，促排卵过程与长方案相同。

短方案：短方案是从月经周期第1-3天开始用达菲林，同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG(夜针)为止。

拮抗剂方案：月经第2～3天给予Gn注射，注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH10U时，每天给予GnRH拮抗剂25mg至hCG注射日。

微刺激方案：月经第2-3天开始口服克罗米芬3-5天，然后再加小剂量的长卵泡的针(一般不超过150IU)，当卵泡直径达到15-16mm以上时，医生根据B超及激素情况，决定打夜针的时间。

自然周期：不使用任何促排卵药物，待自身卵泡长大注射HCG，成熟时取出，一般一次仅获取一个卵子，有可能出现空卵、跑卵的情况。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。