35岁做试管婴儿选什么方案好？附试管婴儿治疗方案怎么选择

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按照女性自然生理规律，女性30岁之后生育机能开始衰退，35岁之后更是会急剧下降，这造成自然受孕的几率降低，把这个道理套在试管婴儿技术上也是同样适用，生殖专家曾说，年龄对试管婴儿的影响巨大，年龄不同试管婴儿的成功率有明显的差异，而且年龄大，差距越显著，以至于试管婴儿都是用各个年龄段来统计成功率的。

试管婴儿成功率高低主要取决于精卵质量，胚胎好坏以及子宫内环境，对于25岁的年龄女性和年过35岁的大龄女性，试管成功率大相径庭的根源就在这个点上。

医学上界定，女性的黄金生育年龄是23-30岁，这个时候女性卵巢储备能力较好，卵泡数量也很充沛，卵子的质量也极佳，形成胚胎的话发育潜力是很大的，所以在25岁进行试管助孕，正处在孕育黄金期，进行促排卵用药操作，会十分娇小，能够获取更多数量的成熟卵子，满足试管操作所需。

女性的卵子与生俱来，随着卵子在卵巢中积存的时间过长，会发生老化，导致染色体异常率增高，难以培养成健康的囊胚，而后试管婴儿专家运用PGS/PGD技术对囊胚23对染色体进行全面筛查，诊断遗传病，一旦没有健康囊胚通过筛查导致无囊胚可供移植，试管便只能以失败告终。所以要做试管婴儿也要趁早哦。

根据有关专家的研究发现，准备要小孩的夫妇，如果想要做试管婴儿，一定注意试管婴儿的最佳年龄。女性最好在25岁到28岁解决问题，这个年龄段易怀孕、保得住、质量好。如果发现是不孕不育症，就要抓紧时间治疗，30~35岁做试管婴儿还好，40岁以后试管婴儿的成功率就比较低了。

有很多正在试管的姐姐，最喜欢问的一个问题就是：医生给我定的XXX方案，这个方案怎么样啊，成功率高吗？促排方案的好坏只有看它适不适合你，最适合你的才是最好的

因为促排方案是根据患者的年龄、卵巢储备功能，既往促排效果、既往盆腔及卵巢手术史等情况综合评估，进而得到最适合患者的方案。每个医生的经验不同、习惯不同，治疗方案的选择也会有所不同。

随着辅助生殖的发展，各种方案及改良方案层出不穷，目前常用的促排方案包括超长方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案。

长方案

对象：卵巢功能基本正常，月经规律者，月经不规律者需要常规口服避孕药至月经周期的第19~21天行GnRHa注射

短效制剂长方案

优点：降调节充分，卵泡发育同步性好

缺点：垂体抑制厉害，导致Gn用量大，刺激天数长。部分病人LH抑制过深，需要额外添加LH

长效制剂长方案

优点：垂体抑制不深，可随时调节剂量，Gn用量少

缺点：GnRHa用药时间长，统计妊娠成功率较长效制剂长方案稍低

短方案

对象：卵巢反应不良，卵泡数量少的病人

优点：用药时间短，并可利用GnRHa的激发效应

缺点：卵泡同步化较差，内膜同步化受影响，易出现早发LH锋

超长方案

对象：子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者

优点：于超促排卵治疗前使用的长效GnRHa，以抑制异位的子宫内膜生长，缩小病灶及增大的子宫

缺点：此方案下卵巢反应性可能会受影响

拮抗剂方案

对象：卵巢功能较差，目前临床也有医生用于多囊卵巢综合征或卵巢功能正常的女性

微刺激方案

对象：年龄大，卵巢功能差的女性，其用药方案多变，优势类似于拮抗剂方案

自然周期方案

对象：卵巢功能差，月经尚规律，即使使用微刺激仅1~2个卵泡生长或月经早起B超监测已有1~2个卵泡生长的女性

具体的促排方案还是要根据患者情况适时调整，而不拘泥于某一种促排方案。

目前国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市，全国排名前十的不孕不育生殖医疗机构大部分都是三甲医院。