美国试管婴儿通过血HCG判断是否正常怀孕

美国试管婴儿诊疗周期中为了确保囊胚移植成功，女性在植入胚胎之后，医生建议要卧床休息48个小时，待12天左右，去医院进行血HCG检查，以确认是否真正妊娠。对此，有人疑惑，什么是HCG?如何通过血HCG来判断是否为正常怀孕?以下，由美国生殖专家为大家详细解析：

什么是HCG?妊娠期间血HCG值为多少是正常的?

临床中，绒毛膜促性腺激素(HCG)是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素，是由α和β二聚体的糖蛋白组成，主要功能是刺激黄体，利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟;还可以吸附于滋养细胞表面，避免胚胎受到母体淋巴细胞的攻击，起到保护宝宝发育的作用。

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG值变化大，一般非孕妇的女性血HCG<100mIU/ml，正常妊娠期间血清中的HCG水平如下：

妊娠周数 HCG(IU/L)

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

基于以上，美国试管婴儿专家如何通过血HCG来判断是否为正常怀孕?

在孕早期做B超是不能判断是否怀孕的，但可以通过血HCG来确定，血HCG检查是目前较为准确测试是否怀孕的检查方式，HCG在受精卵着床前即滋养层细胞开始分泌，早期增长迅速，约1.7天增长1倍，至8~10周血液达到高峰，然后缓慢降低浓度，直到18~20周达到相对稳定状态。因此，在美国试管婴儿周期中，女性在胚胎移植后的第9-10天即可测出血液中HCG大幅升高，每两天HCG的量可升高2倍，比如今天是234，后天是450，就说明是正常的宫内早孕。

另外，通过血HCG检查可与妊娠相关疾病、滋养细胞瘤等疾病的诊断、鉴别有一定的临床意义，如下：

1、宫外孕：在子宫出血3天后，HCG检查仍为阳性(HCG常为312~625 mIU/ml)，可能是宫外孕。美国专家指出，是否为宫外孕，需要连续检查HCG的数值来判断，早孕期，正常妊娠中的血压HCG监测值会翻倍增加，而宫外孕无此特点，这可以作为鉴别标准，将血HCG测定与B超检查相结合，对异位妊娠的诊断有很大帮助。当血HCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内孕囊时，宫外孕诊断基本确定。

2、流产诊断与诊疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍呈阳性;完全流产或是死胎时，HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或是吸宫诊疗的参考依据。

3、先兆流产：当HCG在2500 mIU/ml以下，并逐渐下降，则有可能是流产或死胎，当降至600 mIU/ml，难免会流产。于保胎诊疗中，如HCG依然持续下降说明保胎无效，反之则保胎成功。

4、在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于100 mIU/ml，产后9天或人工流产术后25天，血清恢复正常，如不符合这一情况，表明有异常的可能。

5、葡萄胎：若是尿液中HCG显著升高，达到10万到数百万mIU/L，可用稀释试验诊断，如妊娠12周以前1：500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1：250稀释尿液呈阳性，这对葡萄胎诊断有价值。

当然，除了通过检查血清中的HCG值来判断是否为正常怀孕之外，HCG在美国试管助孕周期中也起到了很重要的作用。

其一，在试管婴儿促排卵过程中，专家会对女性注射HCG，以促进卵泡发育成熟及排卵，待1~2个卵泡直径发育≥18㎜、2~3个≥17㎜时，便会安排注射破卵针(HCG或Lupron)，于36小时后进行全麻无痛取卵。

其二，专家在移植前会根据女性的子宫条件，注射适量的HCG，为囊胚创造良好的发育环境。

其三，当胚胎移植后，将结合女性的实际情况来注射合适的HCG，促进孕激素的合成和分泌，抑制免疫反应，保证囊胚成功在母体着床、妊娠。