什么是试管降调 常见的试管降调的方案有哪些？

促排卵前

所谓的试管降调方案主要是人工用药，抑制垂体功能，促使多个卵泡同时发育，同时抑制早发的自发排卵方法。试管婴儿降调常用于长方案，或超长方案的超促排卵，常用药物是促性腺激素释放激素类似物，即GnRHa，使用药物后，使垂体功能受到抑制，可以抑制早发的自发排卵，避免在取卵前，卵泡自发排卵，可能会导致无法取卵。同时可以使多个卵泡同时发育，如此可以在一个超促排卵周期，尽可能多取卵子，可以多获得胚胎。

因此降调是长方案和超长方案，促排卵前的常用预处理，对于长方案降调，通常在上个月经周期的黄体中期进行。对于超长方案，通常在月经第2天，可能需要注射1-3支降调针，待条件满足后，便可考虑进行超促排卵。

移植前

试管婴儿冻胚移植有多种方案，其中一种是降调移植方案，主要适用于子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不明原因反复种植失败、反复子宫内膜息肉，子宫内膜增殖失调、自然周期内膜或卵泡发育欠佳、LH峰早出现等不适用于自然周期的女性。降调有两个好处，第一个可以抑制子宫内膜异位病灶、使子宫腺肌瘤及肌瘤缩小，第二个可以提高子宫内膜的容受性，因此对于这一类的病人可以先降调，用激素替代来准备内膜，进行冻胚移植，这样可以提高冻胚移植的成功率。

试管婴儿促排卵的方案包括短方案、超长方案、微刺激方案、自然周期方案、黄体期方案等，而不需要降调的方案包括短方案、拮抗剂方案、自然周期等，主要促排过程中能够抑制排卵高峰，也就可以获得更多优质的卵子，所以这都是根据不同的人群，使用不同的方案，如果说长方案促排药物反应不好，就会延长使用药物的时间，调整为超长方案的，从而达到促排的效果。

微刺激方案：这种方案比较适合卵巢低反应的女性，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的女性。微刺激降调促排方案使用药物剂量小，一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

拮抗剂方案：该方案适用于年龄大、卵巢功能不太好的女性。从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，至夜针日。

自然周期方案：简单来讲就是根据女性自然周期进行试管婴儿，不需要任何药物进行降调或刺激排卵等。但是自然周期一次只能获得一颗卵子，因此对于试管婴儿的成功率来讲相对较低。

其实，降调无论是长方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、超长方案还是拮抗剂方案等。但这些方案也并不是绝对的，而是需要根据特定的条件、女性的身体状况进行调整。所以在开始降调时，就要积极配合好医生，听从医生的嘱咐做好相关事宜来促使降调成功。

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