试管胚胎移植方案有哪些？试管移植促排周期方案的适用人群有哪些？

在临床上面，试管胚胎移植一共有3种方案，分别是鲜胚移植、冻胚移植、囊胚移植，它们的技术原理都是不一样的，所适合的人群也是有差异的。

鲜胚移植指的就是在试管婴儿取精取卵后培养到第3天然后进行移植的，就属于鲜胚移植，胚胎是储存在37℃环境中的。一般来说，都是在子宫正常、内膜厚度达标，没有其他方面的疾病，那么都是只适合鲜胚移植的。移植成功率在40%-50%左右。

冻胚移植是的是胚胎培养到第3天的时候，患者身体有不适合移植的因素，所以就会将胚胎放进-196℃的液氮中进行冷冻保存，等到患者移植条件达标后在拿出来进行解冻进行移植。主要是适合一些卵巢因取卵受到刺激、或者是有腹水等情况的患者。移植成功率在50%左右。

囊胚移植就是指胚胎发育到第5-6天的胚胎，含约数百个细胞，形成囊胚后在进行移植。养囊并不是所有人都适合的，它的要求是较高的，是需要医院专业人员过硬的技术水平。只要是适合一些高龄等患者。移植成功率在50%-60%。

就目前来看，在同样的植入环境、同样的操作条件下，鲜胚、冻胚和囊胚的成功率高低依次是囊胚、鲜胚、冻胚。但实际上由于每个患者的身体状况都不一样，因此在试管婴儿疗程中患者也无须太过执着，应根据自身状况以及医生建议抓紧时间选择最适合的方式进行治疗。

黄体期长方案：主要适合卵巢储备功能比较好、月经比较规律的人。

超长方案：主要适用多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量较差、高LH的患者。

短方案：主要适合于年龄偏大、卵巢准备功能较低的患者。

拮抗剂方案：适用于各类人群，多用于多囊卵巢综合症的患者。

微刺激方案：常用于卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

自然周期方案：主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

一般来说，使用试管ppos方案促排的患者从促排开始到移植需要2-3个月的时间。

PPOS促排大约需要9~12天左右，主要根据女方卵巢功能和卵泡发育情况而定。本方案适合卵巢储备功能差、卵子数量少、反复IVF周期结果不好的患者，是一种温和的刺激卵巢的方式，是利用天然高孕激素的黄体期促排以及应用孕激素类药物的卵泡期高孕激素状态下促排，促进卵巢里残留的小卵泡继续生长发育直至成熟取卵。

一般是在月经第2-3天的时候，开始给女性使用甲羟孕酮（MPA）4-10mg，造成高水平孕激素状态，同时应用Gn进行促排卵。

促排期间到医院做好卵泡监测，待卵泡发育成熟后则可打夜针，在打完夜针后的36小时左右就可以去医院做取卵手术了。

但由于PPOS方案因高孕激素状态，卵泡的发育与子宫内膜发育不同步，所以不可以进行新鲜周期移植，只能在随后的周期中进行冻胚移植。使用PPOS促排方案的患者取完卵后一般需要等待1-2个月的时间左右，才能进行移植，具体需要等待多久的时间，需要根据患者子宫内膜发育情况及身体情况而定。

有的患者可能只需等待1个月就可以进行移植了，而有的患者可能需要等待更久。在等待期间不要着急，患者要保持轻松愉悦的心态，可以增加试管移植成功率，等医生确定可以移植后，是会提前通知做好移植前准备的。

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