间充质干细胞移植是治疗卵巢早衰的有效方法？间充质干细胞有哪些特性？
2023-02-21 16:20:53
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1.相关资讯卵巢早衰（POF）是女性40岁前不孕的主要原因之一，其特征是闭经、雌激素水平低、促性腺激素水平高和缺乏成熟卵泡。卵巢早衰（POF）发病具有年龄特异性，在35岁之前每250名女性中就有1名，在40岁之前每100名女性中就有1名。卵巢早衰（POF）不仅导致不孕，还会增加心血管疾病、骨质疏松症和性功能障碍的发生风险。虽然目前已经采用了各种方法来治疗卵巢早衰（POF），但大多数治疗方法收效甚微。近年来，干细胞移植成为了卵巢早衰（POF）治疗的研究热点之一。
干细胞具有自我修复和再生的能力，最近对POF动物模型的研究表明，干细胞治疗可以改善卵巢结构和功能，因此干细胞移植可能是卵巢早衰（POF）的有效治疗方法。
NO.1人羊膜干细胞（hAMSC）
人羊膜干细胞（hAMSC）是从羊膜中分离出来的干细胞。人羊膜干细胞（hAMSC）具有多种分化能力和类似于其他多能间充质干细胞（MSC）的抗炎作用。
研究发现[3]，在试验小鼠中移植人羊膜干细胞（hAMSC）可降低炎症细胞因子，增加雌激素和降低FSH水平，从而维持卵泡持续健康地生长，降低卵泡闭锁率并恢复生育能力。
NO.2脐带间充质干细胞（UCMSC）
脐带间充质干细胞（UCMSC）是多能、非造血祖细胞，可以分化成多个细胞系。动物试验表明[4]，脐带间充质干细胞（UCMSC）移植能够恢复POI小鼠卵巢功能和生育潜力，使其FSH水平显着降低、血清AMH水平升高。脐带间充质干细胞的作用机制可能是由于卵巢血管生成的增加，促进了颗粒细胞增殖和卵泡的生长发育。
NO.3胎盘衍生干细胞（hPMSC）
人胎盘来源的间充质干细胞（hPMSC）也属于多能、非造血祖细胞，具有高度分化和增殖潜力。与其他类型的干细胞相比，人胎盘来源的间充质干细胞（hPMSC）很容易获得。
动物试验中[5]，静脉注射胎盘衍生干细胞（hPMSC）的小鼠主要通过两种途径恢复卵巢内分泌功能：增加小鼠转化生长因子β（抑制炎症并有助于卵巢功能的恢复）和减少干扰素γ（抑制排卵并促进滤泡闭锁）。
NO.4骨髓间充质干细胞
骨髓间充质干细胞（BMSC）是一种免疫原性低的成体干细胞，与其他干细胞类似，具有增殖和多能分化潜力，并且在适当的条件下，能够分化成骨骼、软骨和脂肪细胞。具有增强内源性细胞功能和调节免疫反应方面的作用，能被用于修复组织损伤。
此外，骨髓间充质干细胞（BMSC）易于在体外分离和生长。多项临床试验表明[6]，患有POI的女性通过自体骨髓间充质干细胞移植疗法，升高了基线雌激素水平、改善了更年期症状甚至成功受孕。
NO.1人羊膜干细胞（hAMSC）
人羊膜干细胞（hAMSC）是从羊膜中分离出来的干细胞。人羊膜干细胞（hAMSC）具有多种分化能力和类似于其他多能间充质干细胞（MSC）的抗炎作用。
研究发现[3]，在试验小鼠中移植人羊膜干细胞（hAMSC）可降低炎症细胞因子，增加雌激素和降低FSH水平，从而维持卵泡持续健康地生长，降低卵泡闭锁率并恢复生育能力。
NO.2脐带间充质干细胞（UCMSC）
脐带间充质干细胞（UCMSC）是多能、非造血祖细胞，可以分化成多个细胞系。动物试验表明[4]，脐带间充质干细胞（UCMSC）移植能够恢复POI小鼠卵巢功能和生育潜力，使其FSH水平显着降低、血清AMH水平升高。脐带间充质干细胞的作用机制可能是由于卵巢血管生成的增加，促进了颗粒细胞增殖和卵泡的生长发育。
NO.3胎盘衍生干细胞（hPMSC）
人胎盘来源的间充质干细胞（hPMSC）也属于多能、非造血祖细胞，具有高度分化和增殖潜力。与其他类型的干细胞相比，人胎盘来源的间充质干细胞（hPMSC）很容易获得。
动物试验中[5]，静脉注射胎盘衍生干细胞（hPMSC）的小鼠主要通过两种途径恢复卵巢内分泌功能：增加小鼠转化生长因子β（抑制炎症并有助于卵巢功能的恢复）和减少干扰素γ（抑制排卵并促进滤泡闭锁）。
NO.4骨髓间充质干细胞
骨髓间充质干细胞（BMSC）是一种免疫原性低的成体干细胞，与其他干细胞类似，具有增殖和多能分化潜力，并且在适当的条件下，能够分化成骨骼、软骨和脂肪细胞。具有增强内源性细胞功能和调节免疫反应方面的作用，能被用于修复组织损伤。
此外，骨髓间充质干细胞（BMSC）易于在体外分离和生长。多项临床试验表明[6]，患有POI的女性通过自体骨髓间充质干细胞移植疗法，升高了基线雌激素水平、改善了更年期症状甚至成功受孕。
强大的增殖能力和多向分化潜能：在适宜的体内或体外环境下分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌细胞、神经细胞、肝细胞、内皮细胞、基质细胞等多种细胞的能力。
免疫调节功能：通过细胞间的相互作用及产生细胞因子干扰树突状细胞功能并抑制T细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。
来源多样、取材方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。
以上是对于间充质干细胞的通常看法，随着研究深入发现间充质干细胞在医疗中的价值远远高过胚胎干细胞、诱导多能干细胞等“干细胞明星”。我们有必要其进行重新认识:
组织支持的“土壤细胞”
间充质干细胞是一种滋养层细胞，可能存在于所有组织中，支持多种细胞的生存和生长，包括：造血细胞、胚胎干细胞、肿瘤细胞、神经细胞、肝细胞、内皮细胞等。
组织修复的“微药厂”
间充质干细胞在体内发生炎症损伤，释放出炎症信号时，持续地分泌相关抗炎性分子、抗凋亡分子等，在体内形成一个促进组织修复及再生的微环境。
信号开关功能
间充质干细胞可能具有自身开/关调控机制，而这个调控机制的关键可能在于体内是否存在有炎症信号。
抗菌作用
间充质干细胞可以分泌一种被称为hCAP-18/LL37具有抗菌作用的抗菌肽。
免疫调节功能：通过细胞间的相互作用及产生细胞因子干扰树突状细胞功能并抑制T细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。
来源多样、取材方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。
以上是对于间充质干细胞的通常看法，随着研究深入发现间充质干细胞在医疗中的价值远远高过胚胎干细胞、诱导多能干细胞等“干细胞明星”。我们有必要其进行重新认识:
组织支持的“土壤细胞”
间充质干细胞是一种滋养层细胞，可能存在于所有组织中，支持多种细胞的生存和生长，包括：造血细胞、胚胎干细胞、肿瘤细胞、神经细胞、肝细胞、内皮细胞等。
组织修复的“微药厂”
间充质干细胞在体内发生炎症损伤，释放出炎症信号时，持续地分泌相关抗炎性分子、抗凋亡分子等，在体内形成一个促进组织修复及再生的微环境。
信号开关功能
间充质干细胞可能具有自身开/关调控机制，而这个调控机制的关键可能在于体内是否存在有炎症信号。
抗菌作用
间充质干细胞可以分泌一种被称为hCAP-18/LL37具有抗菌作用的抗菌肽。
抗纤维化作用
可以修复血管纤维化、肝纤维化、肺纤维化等。
抗排斥作用
间充质干细胞可以抑制GVHD（移植物抗宿主反应），能够促进造血干细胞植入，还可以降低细胞或器官移植后的免疫排斥反应。
激活内源性干细胞
同种异基因移植间充质干细胞，主要通过分泌细胞因子调节微环境，激活内源性干细胞发挥组织修复作用。
“一过性”使命
同种异基因移植间充质干细胞，必要时可以直接参与组织分化与修复，在完成使命后逐步被内源性组织细胞替换，并不长期滞留体内。
超级起始材料
间充质干细胞体外扩增方便，具有多潜能性，可望成为组织工程、细胞重编程，以及细胞转分化理想的起始材料。
伴随生命全过程
有了间充质干细胞，才有组织发生：单细胞生物只有集落，原肠胚阶段的生物有内胚层和外胚层，仍没有组织分化，每个细胞都可以独立生存；当生命进化或发育到三胚层阶段真正意义上的组织才诞生，而间充质干细胞就起源于中胚层。
可以修复血管纤维化、肝纤维化、肺纤维化等。
抗排斥作用
间充质干细胞可以抑制GVHD（移植物抗宿主反应），能够促进造血干细胞植入，还可以降低细胞或器官移植后的免疫排斥反应。
激活内源性干细胞
同种异基因移植间充质干细胞，主要通过分泌细胞因子调节微环境，激活内源性干细胞发挥组织修复作用。
“一过性”使命
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超级起始材料
间充质干细胞体外扩增方便，具有多潜能性，可望成为组织工程、细胞重编程，以及细胞转分化理想的起始材料。
伴随生命全过程
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遍布所有组织
间充质干细胞与血管相伴，存在于机体所有的组织、组织液和分泌物中：除了骨髓间充质干细胞、脐带间充质干细胞外，脂肪干细胞、胎盘干细胞、宫内膜干细胞、外周血干细胞、毛囊干细胞、牙髓干细胞、粘膜干细胞、羊水干细胞、羊膜干细胞、乳汁干细胞、尿液干细胞等等均含有或本身就是间充质干细胞。
身体的脚手架
间充质干细胞是组织的建造者和功能维持者：间充质干细胞在组织形态发生中负责搭建脚手架，分化出骨骼、软骨、脂肪、纤维等结缔组织，构成器官发育框架结构；而且，间充质干细胞可以分泌数十种因子，为各种分化细胞提供所需营养。
建造细胞微环境
间充质干细胞是各种细胞niche的建造者和维护者：机体各种细胞处在特有的niche之中才能够正常发挥功能，间充质干细胞负责建造各种niche、并分泌所需的各种因子维护其功能，如：肌细胞niche、神经细胞niche、造血干细胞niche、上皮细胞包niche、肿瘤细胞niche等等；另一方面，间充质干细胞还通过免疫调节作用隔离不同niche，避免不同性质niche的相互冲突；
组织功能维护者
间充质干细胞是维护组织功能的基础，任何疾病都与间充质干细胞有直接关系：各种物理、化学、生物因素均直接和间接作用在组织的脚手架和细胞niche上，从而引起损伤、感染、过敏、坏死、免疫力下降、内分泌紊乱、神经失调、衰老、癌变等等。
间充质干细胞与血管相伴，存在于机体所有的组织、组织液和分泌物中：除了骨髓间充质干细胞、脐带间充质干细胞外，脂肪干细胞、胎盘干细胞、宫内膜干细胞、外周血干细胞、毛囊干细胞、牙髓干细胞、粘膜干细胞、羊水干细胞、羊膜干细胞、乳汁干细胞、尿液干细胞等等均含有或本身就是间充质干细胞。
身体的脚手架
间充质干细胞是组织的建造者和功能维持者：间充质干细胞在组织形态发生中负责搭建脚手架，分化出骨骼、软骨、脂肪、纤维等结缔组织，构成器官发育框架结构；而且，间充质干细胞可以分泌数十种因子，为各种分化细胞提供所需营养。
建造细胞微环境
间充质干细胞是各种细胞niche的建造者和维护者：机体各种细胞处在特有的niche之中才能够正常发挥功能，间充质干细胞负责建造各种niche、并分泌所需的各种因子维护其功能，如：肌细胞niche、神经细胞niche、造血干细胞niche、上皮细胞包niche、肿瘤细胞niche等等；另一方面，间充质干细胞还通过免疫调节作用隔离不同niche，避免不同性质niche的相互冲突；
组织功能维护者
间充质干细胞是维护组织功能的基础，任何疾病都与间充质干细胞有直接关系：各种物理、化学、生物因素均直接和间接作用在组织的脚手架和细胞niche上，从而引起损伤、感染、过敏、坏死、免疫力下降、内分泌紊乱、神经失调、衰老、癌变等等。
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