什么是试管婴儿方案？试管婴儿促排方案有哪些

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试管婴儿方案主要是指促排卵方案，常用的促排卵方案有长方案、超长方案、拮抗方案、短方案和微刺激方案。

长方案

长方案一般在黄体期进行降调节。从月经第21天开始，每天注射促性腺激素释放激素激动剂1mg或05mg，一般需14天。通过这种药物对垂体功能减退的调节，敏感性降低到休眠状态。14天后达到下调标准，加入促性腺激素，促进卵泡生长。一般需要10天左右。当60%-70%的卵泡达到17mm以上时，可以注射HCG，安排取卵时间。

超长方案

超长方案是试管婴儿方案中最长的一个，大概1-3个月。促排卵的超长方案需要用GnRH激动剂一到几个月，直到各项指标达到促排卵标准才开始促排卵。目前，此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者和子宫腺肌病患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH患者、反复种植失败患者。

短方案

该方法周期相对较短，主要适用于年龄较大、卵巢储备功能下降或卵巢反应差的患者，或长期方案获得卵子较少的患者。值得注意的是，在月经来潮的第二天，激素或b超提示卵巢功能异常，患者暂时不能进入周期，进入周期的时间可以通过调整药物或根据医生意见来确定。

拮抗剂疗法

对于多囊卵巢综合征、卵巢功能障碍、促排卵效果差的患者，拮抗剂方案是IVF方案中的一种灵活方案。月经第二天检测血清激素和阴道b超，评估卵巢基本状态。当条件合适时，使用促排卵药物来促进排卵。促排卵期间，监测阴道b超和性激素。当卵泡直径增大到12mm以上时，加入GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日。卵泡直径大于18mm时，给予HCG夜针，夜针后36小时取卵。

微刺激方案

这是试管婴儿用微量药物刺激卵泡生长发育，获得卵子的方案。同时，这个试管婴儿方案也是一个性价比高的方案。此方案主要针对卵巢功能下降，月经期FSH值明显升高大于10U/L，既往有严重卵巢过度刺激综合征，结合一些疾病，只能给予少量药物刺激排卵，需要多次取卵和保存胚胎的人群。值得注意的是，该方案不允许新鲜胚胎移植。

由上可知，试管婴儿方案主要是指促排卵方案，包括长方案、超长方案、拮抗剂方案、短方案和微刺激方案。还介绍了这些方案适合哪些人群，有相应需求的患者可以和医生交流，之后再做试管婴儿。

长方案

适应症：卵巢储备功能较好的女性

流程：一般从月经周期的第18-22天开始使用降调节药物(注射用醋酸曲普瑞林)，给药后第18-20天左右开始加用促性腺激素制剂HMG(尿促)或FSH(果纳芬)进行促排卵(促排卵药物需要使用10-15天左右)。

优点：一般获得高质量卵子可超5个;卵泡发育相对均匀，女性体内的激素水平也比较稳定;

短方案

适应症：年纪较大或卵巢反应较差的女性。

流程：在例假来的第二天开始促排，之后B超监测卵泡发育的情况、抽血检测雌激素含量、HCG注射的时间、取卵时间等等都与长方案相同。

优点：流程简单;在保障女性卵泡数量的同时，避免通过抑制后自身下丘脑分泌促卵泡生长激素，结果卵泡不易排出或较少的卵泡生长，使卵泡数量变得更少;

超长方案

适应症：子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。

流程：在促排前先要用GnRH-a，时间不定，可能是一个月也可能是数月，必须等到各项指标达到后，方可开始促排卵。

优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

自然周期方案

适应症：高龄、卵巢储备较低的患者，不希望用药物进行试管的女性。

流程：不使用任何促排卵药物，待自身卵泡长大注射HCG，成熟时取出，一般一次仅获取一个卵子。

优点：接近自然妊娠的;不使用药物促排卵，费也会大大减少;避免每日注射药物带来身体上的不适感;

温和刺激促排卵方案

适应症：卵巢反应不佳、多次促排卵后移植失败、卵巢功能下降的女性。

流程：温和刺激方案通常为拮抗剂方案和克罗米芬方案两种。拮抗剂方案是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢，在卵泡长到12～13mm直径时，加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌，控制卵泡生长的一致性;克罗米芬方案是于月经第3天开始，克罗米芬和促性腺激素一起联合促排卵指导卵泡成熟。温和方案获卵平均5～8枚。

优点：对比常规方案来讲，此方案促排卵获得的卵子数量相对比较少，但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好;对比自然周期来讲，采用少量的药物获得高质量的卵子，数量相对比较多;

我国对辅助生殖技术的管理比较严格，卫生部发布了《人类辅助生殖技术管理办法》作为其技术规范、基本标准和伦理原则。因此不管是在上海，还是在全国其他地方，做试管是需要结婚证的。为了让大家知法懂法，特整理了我国的一些省会、直辖市以及一些国家的试管证件要求，供大家参考。