自从使用试管婴儿技术以来,许多家庭率先尝试这一技术,并成功生下了健康的宝宝。与原来不同的是,现在试管婴儿技术在中国已经普及,成为中国许多不孕不育家庭的首选。但是,很多人对试管婴儿的具体过程还不是很清楚,比如在胚胎问题上,一直比较模糊,尤其是胚胎时间,那么试管婴儿胚胎的培养需要多长时间?试管婴儿里面培养胚胎需要多长时间?
首先来说说什么是囊胚,一般临床上指的是完全发育了的胚胎,通常囊胚形成于卵子受精后的第五天。这个阶段的胚胎移植后可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。
总之胚胎在培养到第三天,我们称为卵裂期胚胎,继续培养如果能进一步发育,到了第四天后,其细胞数量超过64个以上,细胞团的中间出现一个腔隙,且细胞完成了第一次分化,此时的胚胎我们称为囊胚。所谓囊胚培养它通常指的是卵子受精发育后的第5-6天。
试管婴儿取卵、取精后,如果是第一代试管婴儿技术助孕,是将精子和卵子在培养皿中自然结合;如果是第二代试管婴儿技术助孕,实验室的技术人员会将精子注入卵子里,帮助精子、卵子受精。
一般受精卵发育至卵裂期胚胎需要3天,发育至囊胚需要5-6天。一般3天胚胎和囊胚都是可以移植的胚胎。所以试管婴儿的胚胎需要在体外培养3-6天。
一般一个试管婴儿周期会取多个卵子,培养成多个胚胎,胚胎移植是移植1-2个胚胎,剩余的胚胎会冷冻保存。胚胎冷冻保存时胚胎处于“休眠”状态,若不成功需要重新移植或者生育二胎时,可将冷冻胚胎解冻复苏,胚胎还是停留在冷冻前的状态。
其实,试管婴儿的胚胎只是在体外培养3-6天,胎儿的生长发育还是在母体的子宫内进行并分娩的,因此试管婴儿技术助孕生育的孩子与自然怀孕的孩子是一样。
取卵后如果没有特殊情况,会在取卵后的第三天移植卵裂期胚胎培养成囊胚,也可移植取卵后第五天的囊胚,但如果出现以下情况时,应取消胚胎移植计划,将培养好的可用胚胎冷冻保存起来:
已经发生或疑似即将发生卵巢过度刺激综合征的患者;
子宫内膜问题,如内膜过薄、过厚、子宫腔出现积液、超声发生宫腔占位等异常情况时;
孕激素明显升高;
采用特殊的促排卵方案,如高孕激素下促排卵方案,黄体期二次促排卵方案;
其他情况,如患者出现其他内外科的疾病。
试管婴儿胚胎移植整个过程大概需要15-20分钟左右,在手术过程中没有明显的痛感,但不排除有部分女性较为敏感或是紧张,会对胚胎移植手术感觉或多或少的疼痛感。当然这对医生的要求较高,因为资质较高的医生可减少手术过程中带来的伤害。
胚胎质量
胚胎质量是胚胎着床的关键,只有优质健康的胚胎才能在子宫内顺利着床妊娠,而不健康的胚胎会导致着床的失败,从而影响试管婴儿成功率。而胚胎等级则是评判胚胎质量的一个重要指标,目前全世界的试管婴儿医院对于胚胎等级划分标准并不统一。
在美国,5AA级别的囊胚(发育期为第5天:囊胚全部从透明带逸出;A级:内围细胞数目多,排列紧密;A级上皮细胞层由较多的细胞组成,结构紧密)一般是最为优质的。
囊胚是早期胚胎继续发育形成的,相对而言等级较高、生命力较强、发育潜能较好,但是并不代表一定是健康的,也可能存在染色体异常等情况,所以必须进行基因筛查诊断后才能保证胚胎质量。
子宫内环境
子宫内环境是囊胚着床的必要场所,也是胚胎后期生长发育的地方,所以子宫内环境是非常重要的。好的囊胚是成功的第一步,而提供良好的子宫环境是孕胎儿健康分娩的另一要素。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。
序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
1 | 北医三院 | 能做 | 北京市海淀区花园北路49号 |
2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
3 | 上海瑞金医院 | 能做 | 上海市黄浦区瑞金二路197号 |
4 | 郑大附一院 | 能做 | 河南省郑州市二七区建设东路50号 |
5 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
6 | 广医三院 | 能做 | 广东省广州市荔湾区多宝路63号 |
7 | 沈阳盛京医院 | 能做 | 辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 |
8 | 上海仁济医院 | 能做 | 上海市浦东新区灵山路845号 |
9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |