做试管必须要做宫腔镜检查吗 子宫内膜息肉对试管有什么影响？

在试管婴儿治疗前，最好是做个宫腔镜的检查。有文献报道，不孕妇女中约有近50%合并宫腔内异常,这些异常包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜发育不良等等。在女性患者不孕症的常规检查中大都包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声，这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断是会有帮助性，但均为间接性的，而且存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。对此，宫腔镜检查就显得尤为重要。

曾经有专家总结了1000例试管婴儿前常规宫腔镜检查结果,提示官腔正常者占62%,子宫内膜息肉者占32%,黏膜下肌瘤和宫腔粘连者各占3%。因此认为子宫腔内的病变直接影响着试管婴儿的成功率，提出宫腔镜检查应作为一种安全、直接有效的试管婴儿前筛查。国内某生殖中心的研究显示，对既往有试管婴儿失败史的患者通过直视下的宫腔镜检查了解子宫内膜的生长状态及特征，发现研究组中宫腔内膜异常的发生率为21%，明显高于对照组的89%。其中宫腔粘连占84%,不规则增生占95%，内膜息肉占16%,均明显高于对照组。而宫腔镜的检查是最好的解决这类的情况，同时有进一步的研究表明宫腔镜检查发现宫腔异常经过对应的处理后的患者在临床妊娠率明显提高。对此，总结出宫腔镜检查已受到临床的重点关注，并在辅助生殖技术中占有重要地位。

试管婴儿前进行宫腔镜检查是排查患者是否存在子宫息肉、子宫内膜粘连、黏膜下子宫肌瘤等异常病变，同时还可以对粘连的宫腔进行分离、对部分子宫内膜息肉和肌瘤进行剔除。对于存在异常的子宫内膜，还可以取样进行病理分析，以此达到在进行试管前明确子宫环境、排除病变的目的。

宫腔内病变之前，大多采用输卵管造影(HSG)和B超检查，但是由于器械操作或造影剂的刺激，可引起输卵管括约肌痉挛、黏液栓阻塞、观察不准确等。甚至部分女性还需要阴道盲目分离诊刮，或者经腹切开子宫，存在创伤较大、并发症多的情况。而宫腔镜则有效解决这些问题，不仅能全面观察宫腔，准确了解宫内情况，针对宫腔的情况进行相应的处理，有效降低了因宫腔的因素引起试管婴儿失败的可能性。

许多姐妹会在试管婴儿前被诊断为子宫内膜息肉，很多人会问，子宫内膜息肉会影响试管婴儿吗？首先明确，子宫内膜息肉也可以做试管婴儿，但是相对来说成功的概率要低一点，而且怀孕成功后出现流产的概率也会稍高一点的。如果有子宫内膜息肉比较大的话，建议您可以考虑先做宫腔镜手术，把子宫内膜息肉弄掉，然后再安排做试管婴儿的。

你可以通过观察息肉的大小和对子宫环境的影响来直接进行试管婴儿。一般来说，如果息肉直径小于1cm，可以直接进行试管婴儿，不影响妊娠。如果息肉大到影响子宫环境，必须在移植前行宫腔镜下息肉切除，以改善子宫环境。对于不孕夫妇，切除子宫内膜息肉可能增加成功的机会。而且子宫切除术是一个小手术，不会给身体带来任何影响，所以我们不用担心。

临床发现子宫内膜息肉的病因主要与年龄、盆腔炎症、高血压、肥胖、促排卵药物的使用等因素有关，其中炎症或长期激素**是子宫内膜息肉的主要病因。因此，预防和减少子宫内膜息肉的发生，可以从以下几个方面着手：

保证经期卫生：保持私处清洁，经常更换卫生巾，避免经期感染。

避免流产：人工流产非对子宫内膜的伤害非常大，如果操作不当，会引起子宫损伤、炎症，从而导致多种妇科疾病的出现。

口服避孕药：对于子宫内膜息肉切除术后的妇女，为了防止复发，口服避孕药可以减少子宫内膜息肉的复发，但应在专业医生的指导下进行。