试管婴儿会宫外孕吗？试管宫外孕的风险大吗？

生育帮版权文章

本文由snsnb.com提供

盆腔粘连为试管婴儿宫外孕发生重要因素

宫外孕在试管婴儿(试管婴儿)孕妇的发生率约5～8%。揭阳爱维艾夫医院房磊臣博士指出，试管婴儿无法避免宫外孕。输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕，也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕，试管婴儿也可能发生宫外孕、流产、早产。

盆腔粘连为宫外孕发生的重要因素，当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。个别患者首次做试管婴儿为宫外孕，第二次做试管婴儿则获得宫内正常妊娠，经去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内妊娠可以继续下去。

试管婴儿的宫外孕发生率高于输卵管复通

试管婴儿的宫外孕发生率比输卵管复通术后的宫外孕发生率还要高。所以只是为了避免宫外孕的发生而放弃输卵管堵塞的复通治疗而直接选择试管婴儿治疗无论其是从其医疗风险，医疗费用，宫外孕的发生率等方面都是得不偿失的。

试管婴儿无法避免宫外孕

因为胚胎第三天放进子宫里面去，在移置的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内，胚胎移置后通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。如果在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕，除非在试管婴儿手术前切除双侧输卵管，这无疑又让患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险，同时也增加了患者的经济负担。

要回答这个问题，我们首先要了解一下自然怀孕的过程。正常女性每个月排卵一次，卵子由卵巢排出，与精子受精结合，形成受精卵。接着，输卵管将受精卵运送到子宫腔内着床发育。当胚胎在输卵管内输送不畅，或者子宫环境不好，就会跑到输卵管或子宫腔以外的其他部位着床，从而导致宫外孕。

试管婴儿也可能导致宫外孕的发生。由于受精卵结合直到胚胎着床，通常需要6-7天的时间，如果在受精的第3天，胚胎移植入宫腔后，胚胎将在宫腔内自由游动，3-4天后再进入内膜着床。在这些日子里，胚胎很可能在输卵管周围游动，并且在局部种植，即输卵管妊娠，即宫外孕。子宫环境不佳、输卵管发炎、输卵管功能不正常等都会导致孕卵异位着床，而输卵管是胚胎异位着床追高的部位。试管婴儿出现宫外孕的几率在2-5%左右。

引起宫外孕的相关危险因素主要有：

盆腔和输卵管因素。骨盆因素包括盆腔发炎、支配输卵管蠕动的激素失调、宫腔环境不良等。盆腔炎症是最常见的症状，主要表现为输卵管炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等。

胚胎因素。现行的辅助生殖技术质量标准为单胎、足月儿出生，尽量减少双胎妊娠，杜绝三胎妊娠。若进行两个或更多胚胎的移植，则胚胎游走至输卵管的机会会增加，选择单胚胎移植策略，也可以减少宫内宫外合并妊娠的危险。

体内激素环境。体内孕激素和孕激素失衡，会影响到输卵管和宫腔环境，造成排卵障碍，如多囊卵巢综合征、无排卵型异常子宫出血，尤其是试管婴儿刺激周期，激素水平明显高于正常时期，会影响受精卵的正常着床，增加宫外孕的危险性。

通常情况下，在胚胎移植后4-6周，也就是7-8周左右，应该做超声检查，以明确孕囊的位置，看是否有宫外妊娠，要检查胚胎及胎心搏动。女性试管婴儿宫外孕会出现腹痛、不规则阴道出血等症状，如不及时诊断而延误治疗，会引起输卵管破裂、腹腔内出血，严重时会引起休克，甚至死亡。

试管婴儿后也会发生宫外孕。宫外孕通常是指受精卵在子宫腔外着床生长。因为不在宫腔内，胚胎无法吸收营养。所以宫外孕需要及时治疗。体外受精过程中宫外孕的主要原因有:

盆腔粘连，发生率约为5%~8%。

炎症、畸形等。存在于输卵管中，导致胚胎被植入输卵管或子宫颈。

腹部压力增加了子宫收缩的频率和强度，将胚胎挤压到输卵管中。

目前，试管婴儿技术发展了囊胚培养技术，可以延长胚胎体外培养的时间，更接近着床期，减少胚胎在宫腔内徘徊的时间，提高着床率，避免宫外孕。