试管卵泡成熟度级别有几种？试管囊胚级别与成功率

一般卵裂期胚胎是培养至第3天的胚胎，经历早期胚胎后，等培养至5-6天的胚胎就发育成为囊胚，囊胚的等级分类首先是根据囊胚腔和是否孵出，将囊胚发育分为6个时期，不同时期囊胚评级不一样。等级在4BC以上的囊胚为优质囊胚，比如4AB、4BB等优质囊胚成功率50%-60%，而4BC以下的囊胚质量差，成功率30%-40%左右。

优质囊胚移植着床成功率较高

通常情况下，试管囊胚级别与成功率有一定的关系，越优质的囊胚，那么囊胚移植成功率越高，而劣质的囊胚，其移植成功率越低。囊胚发育一共分为六个时期(六级)，处于3期以上囊胚还要对细胞团和滋养层细胞进行质量分级，均为A、B、C级，使用判断囊胚质量的方法，经过严格系统性评分后，经过数学排列组合，在囊胚扩展到一定程度下(一般从4级开始)一共有9种组合，根据囊胚级别排列表可知，囊胚优劣等级排列情况为：AA、AB、BA、BBAC、BCCA、CB、CC，其中AA、AB、BA、BB囊胚着床成功率高。

1级(一期)：代表为初级囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/怀孕率为20-30%;

2级(二期)：代表为初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/怀孕率为30-40%;

3级(三期)：代表为扩张囊胚，囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展，怀孕率为40-50%;

4级(四期)：代表为扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带边薄，怀孕率50-60%;

5级(五期)：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%;

6级(六期)：代表已经孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率60-70%。

将处于3-6期的囊胚，通过对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级：

A级：细胞数目多，排列紧密，发育良好的完整细胞团;

B级：细胞数目少，排列松散，发育略差，颗粒感的细胞团;

C级：细胞数目很少，松散不紧凑。

需要注意的是，第一个字母代表囊胚核心内细胞团的质量，核心内细胞团是囊胚发育为胎儿的部分，而第二个字母代表滋养外胚层的质量，滋养外胚层细胞最终发育为胎盘以及包括胎儿的胎膜，以下是囊胚滋养层细胞(TE)分级情况：

囊胚滋养层细胞(TE)分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，数量较多，大小均衡，结构致密；

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，部分碎片颗粒状，结构松散；

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成，细胞数量很少，不规则，呈碎片颗粒。

将以上数字和字母组合起来能够大致知道囊胚形态，评分为4AB的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。

做过试管的都知道，做试管婴儿有一定的指征，就算能够提供相应的结婚证、身份证，如果不满足试管的适应症也是不能做的，至于amh低至16有成熟卵泡可不可以做试管，有以下几种解释。

不同的年龄amh有不同的数值，amh值在2~8ng/ml之间是正常的；

amh代表卵巢卵的数量，这与卵的质量无关，如果amh数量虽然少，不过有质量好的卵子，做试管也有成功的几率；

所以检查时amh16有成熟卵泡可以做试管婴儿，只不过男方的精子质量也要好，成功率才能有所提升；

此外，试管成功率和子宫环境以及女性年龄、疾病有关系，如果这几个方面正常是可以做试管的。

如果是年轻的患者amh值16说明，卵巢功能很不好，卵巢储备不足，卵子数量很少，可能是卵巢早衰。如果是年龄偏大的女性，属于正常现象，因为随着年龄的增加，女性的卵巢功能会开始下降，当然试管是可以做，但是成功率可能比其他人会低好多，如果生过孩子或者是以后有生育要求的话，应该尽快去做试管婴儿，也是有可能成功的。

成熟卵一般在20毫米以上，最小的卵在18毫米以上，从初级卵泡到成熟卵泡，可分为8个等级。前五个年级太小，成长时间太长，实际意义不大。重点要从六年级开始注意。第六个卵泡的直径为5毫米;5天后，长到10毫米，成为第7个卵泡;发育5天后到达第8个卵泡，直径16mm，第8期卵泡为成熟卵泡。