多囊卵巢综合症可以用药物调理好吗？多囊卵巢综合征怎么治？
2023-03-09 15:28:58
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当代社会污染严重，女性压力大，作息不规律，易患不孕症。多囊卵巢综合征是不孕症患者中最常见的罪魁祸首之一。
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女一种常见的由复杂内分泌及代谢异常引起的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征。主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和痤疮，是女性最常见的内分泌疾病。
一、多囊卵巢综合征的病因
1）高泌乳素
约20%-30%的多囊卵巢综合征患者伴有高泌乳素血症(PRL)。多囊卵巢综合征的主要原因是PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素。
文章来自www.snsnb.com网站 2）下丘脑垂体功能障碍
PCOS患者促黄体生成素（LH）值高，可能原发于下丘脑垂体功能障碍，导致卵巢合成甾体激素异常，导致慢性无排卵的情况。
3）肾上腺皮质功能异常
部分PCOS患者肾上腺分泌雄激素升高，肾上腺功能异常会影响下丘脑—垂体—卵巢轴的异常关系和分泌异常。
4）巢卵局部自分泌旁分泌调控机制异常
有学者推断，PCOS患者卵泡中存在一些物质，如表皮生长因子、转化生长因子和抑制素等，抑制了颗粒细胞的敏感性，阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。
5）遗传因素
PCOS的病因尚不清楚，有推测它可能是一种多基因遗传疾病。
这类患者有一定的家庭聚集性，许多父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃等，母亲和姐妹有月经稀疏、不孕等症状。
6）胰岛素抵抗和高胰岛素血症
胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS的常见表现。增加胰岛素水平会增加卵巢雄激素合成，影响葡萄糖和胰岛素内环境的稳定性。
二、多囊卵巢综合征的危害
l慢性不排卵：月经次数减少，月经量减少，月经失调，甚至闭经。
l不孕：主要有两种病因——
①激素紊乱或卵巢基本功能不足，导致人体无法排卵；
②卵子质量差或激素不足，导致子宫内膜生长问题，影响受精卵的着床和发育。
l多毛：由于人体雄激素分泌过多，导致人体多毛，并伴有脱发、痤疮等现象。
l肥胖：大约四分之一的患者会有肥胖问题。肥胖与PCOS的关系复杂，可能与胰岛素敏感性下降有关。
三、治疗多囊卵巢综合征
治疗PCOS时，如果病人是肥胖女性，更有效的方法是减肥。过度肥胖会导致PCOS，因为胰岛素水平上升到临界点后，会刺激卵巢产生更多雄激素，影响正常月经周期，导致月经紊乱。
而对于一些体重正常的女性来说，只要调整好生活方式，就能有效减缓病情。如积极运动，减少高脂肪、高糖食物摄入，控制体重，可促进雄激素水平下降，恢复排卵。大多数PCOS患者可以通过减肥、调整生活方式自愈，只有少数顽固性病例需要医疗干预。
文章来自www.snsnb.com网站
PCOS有两种治疗方法，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。
1）药物治疗
即促排卵治疗，包括合理的饮食管理，以改善胰岛素抵抗，同时用药物对抗雄激素，促排卵。
使用的药物主要是口服避孕药，可同时调节月经周期，一般服用约3-6个月，激素检测正常后可停止服用。
2）手术治疗
腹腔镜下卵巢针孔术。通过腹腔镜微创技术，重建下丘脑和垂体的反馈机制，调节患者内分泌，快速恢复卵巢排卵，增强卵巢对排卵药物的敏感性，提高妊娠率。
查出患多囊卵巢综合征，怎么办？多囊卵巢综合征如何治疗?临床表现为月经稀发、痤疮、多毛、肥胖、不孕等。PCOS患者发生2型糖尿病、代谢综合征、血脂异常、高血压及子宫内膜癌等疾病的风险增加。
PCOS确切发病机制尚不清楚，可能与遗传、环境、心理因素等密切相关。是最常见的妇科内分泌疾病之一，常伴有生殖功能障碍和代谢异常。
PCOS诊断标准:①稀发排卵或无排卵;②高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;③卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10ml。④3项中符合2项并排除其他高雄激素病因，先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。
排除标准:①经检查有生殖器官器质性病变的患者(如阴道、宫颈或是子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢肿瘤等);②合并各种肝、肾或是心血管及血液系统疾病，心理或精神疾病患者;③因男方原因导致不孕的患者。对于有PCOS的患者主要是针对症状进行对症治疗。
对于肥胖型PCOS患者，应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。
药物治疗方面则主要是调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗及诱发排卵，当然如经上述治疗方法还不能取得满意的效果，可考虑手术治疗，比如腹腔镜理卵巢打孔术或卵巢楔形切除术等等。多囊卵巢怎么调理
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