试管促排卵方案有哪些？哪种方案花费的时间短

　　1、长方案
　　长方案所需要的时间是较长的，前后约需30天左右，是本中心最常用的促排卵方案之一。主要分为黄体期长方案和OC长方案。长方案从治疗周期前的黄体期（黄体期长方案）或口服避孕药后14天（OC后长方案）注射促性腺激素释放激素（GnRH-a，商品名：达菲林或达必佳），CnRHa给药后的第14天左右开始加用促性腺激素制剂进行促排卵，一直到卵泡增大、注射HCG（夜针）为止。常用的促性腺激素有：果纳芬、普利康、丽申宝、HMG、乐芮等。本方案适用于卵巢功能相对正常者。
　　2.短方案
　　短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。是从月经周期第2或第3天开始用CnRH-a，同时给予促性腺激素针剂进行促排卵，至注射HCG为止。适用于年龄偏大、卵巢贮备功能低下患者。
　　3.拮抗剂方案
　　所需要的时间约需10-15天时间，是从月经周期第2或第3天开始用给予促性腺激素进行促排卵，在卵泡长大到12-14mm左右时开始同时使用拮抗剂（CnRH-A，商品名：思则凯），至注射HCG为止。适用于大部分患者，尤其是多囊卵巢综合症患者。
　　4.超长方案
　　超长方案是相对于长方案来说的，因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH-a（达菲林）一至数月，用药周期比较长，所以称之为超长方案。主要适用于子宫内膜异位症患者，比如巧克力囊肿、子宫腺肌症等。

　　5.微刺激方案
　　所需要的时间约需10-15天时间，是从月经周期第2或第3天开始用克罗米芬或来曲唑口服，5天后同时给予促性腺激素针，至注射HCG为止。适用于既往长方案或短方案反应不佳，或卵巢储备功能低下的患者。
　　6.自然周期
　　指不使用任何促排卵药物，待自身卵泡长大成熟时取出来，在体外和精子受精形成胚胎后放置回子宫腔内的一种助孕方式，一般一次仅获取一个卵子。适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排卵药物反应低下的患者。
　　夜针
　　上述方案中，均从需要B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并以此调整促排卵药物的使用剂量，一般B超见到3个以上直径16mm的卵泡，可停止使用促排卵药物和GnRHa，并注射HCG针（夜针）以促使卵子最后成熟。HCG注射34-36小时后即可取卵。
　　小结
　　促排卵对于试管婴儿的成功至关重要，合适的卵泡数量和相对正常的内分泌水平是试管婴儿成功的基础。卵泡发育的多少与促排卵方案、卵巢功能、个体对药物的反应有关。过多或过少都会影响成功率。卵泡发育过少导致可移植的胚胎少甚至无可移植胚胎；卵泡发育过多容易发生卵巢过度刺激综合症，可能导致新鲜胚胎无法移植，需要先将胚胎冷冻保存。所以，促排卵过程中要遵医嘱来院监测、按医嘱用药、有问题与医生沟通，以期获得最佳数目的卵泡和最好质量的卵子。

　　试管婴儿根据每个人的情况制定方案，有些患者由于卵巢功能不好就会先进行降调，从而帮助卵泡能够同时发育，有些卵巢功能比较好，就可以直接促排，减少了这个过程，那么试管婴儿降调适合什么人，试管婴儿什么方案不用降调。
　　试管婴儿降调的原因是抑制排卵周期的LH升高及LH峰值，让卵子能够同步发育，不会提前进行排出，而有些卵巢功能很好的话，就可以直接进行降调，也可以获得更多的成熟卵子。
　　试管婴儿促排卵的方案包括短方案、超长方案、微刺激方案、自然周期方案、黄体期方案等，而不需要降调的方案包括短方案、拮抗剂方案、自然周期等，主要促排过程中能够抑制排卵高峰，也就可以获得更多优质的卵子，所以这都是根据不同的人群，使用不同的方案，如果说长方案促排药物反应不好，就会延长使用药物的时间，调整为超长方案的，从而达到促排的效果。

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序号	姓名	职称	荣誉
1	卢光琇	教授，主任医师，湘雅名医，博士生导师，生殖医学与医学遗传学家	建立了一套较为完整的人类辅助生殖技术体系，获奖无数，发表了上百篇论文。
2	林戈	中信湘雅生殖与遗传专科医院党委书记、院长	主要研究方向为人胚胎干细胞以及人类辅助生殖实验室技术的相关研究，获奖无数，发表多篇论文。
3	刘刚	医学遗传学博士、中信湘雅生殖与遗传专科医院副院长	参与国家自然科学基金项目4项、973课题1项，发表论文数篇。
4	范立青	中南大学研究员，博士生导师、医院党委副书记、纪检委书记	曾荣获国家科技进步二等奖、湖南省科技进步一等奖等。
5	龚斐	博士，硕士生导师，生殖中心主任	擅长不孕症的诊断、各项辅助生殖技术的应用，具有丰富的临床经验。
6	谭跃球	医学遗传学博士、中信湘雅生殖与遗传专科医院遗传中心主任	获教育部科学技术进步奖一等奖(排名第六)及国家科技进步二等奖(排名第九)。发表论文100余篇，参编专著4部。

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