科普孕酮低就只能保胎了吗？

　　最近，粉丝给发来一张“两道杠”的照片，并宣告自己怀孕啦。作为的铁铁粉，我们医院第一时间送上了满满的祝福。

　　过了几天，她又发来一张化验单，还附上个大哭的表情。原来她去医院做早孕检查时，验血结果显示孕酮值有点低，医生让过段时间再去复查。

　　于是她开始着急地询问我“孕酮低会不会导致流产呀？需不需要打黄体酮保胎呢？要不要从今天开始卧床休息？可不可以吃点保胎药？”

　　看着这些问题，即心疼又无奈。作为过来人，十分能理解闺蜜的心情，于是打算跟大家科普一下孕酮的相关知识了。

　　孕酮和HCG的故事

　　一般来说，早孕检查中除了孕酮还有HCG的检查。接下来就跟大家聊聊这两个。

　　(1)什么是孕酮？

　　孕酮又称为黄体酮，还有黄体激素、助孕素或助孕酮等叫法，是孕早期由黄体分泌的一种激素。孕酮是支持胎儿早期生长发育的重要激素，能抑制子宫收缩和排斥反应可以起到“安胎”的作用，还有利于受精卵着床。

　　(2)什么是HCG？

　　hCG是指“人绒毛膜促性腺激素”。女性怀孕后所产生的一种激素，能够刺激黄体从而产生孕酮，来达到保护胎儿的正常发育。

　　所以孕酮的产生也算是依赖于HCG的变化，在某种程度上来说，HCG可以直接反应胚胎的情况。

　　（3）两者缺一不可

　　为了保护胚胎的生长，孕酮和HCG都发挥着各自的力量，两者协作，既可以保护胚胎，也让它得到充足的养分。

　　孕酮低≠流产≠需要保胎

　　了解HCG和孕酮之间的关系之后，紧接着咱们来聊聊“孕酮低”到底会不会导致流产和需要保胎吗？

　　（1）如何判断孕酮低？

　　做好胎检是发现是否孕酮过低的问题的最好方法，正常情况下女性在怀孕40天的时候就要去抽血检查，通过抽血检查就可以发现是否有孕酮低的问题了。

　　孕酮过低是很多女性在怀孕的时候最担心的一件事，因此做好胎检是很重要的，一定不要给自己太大的心理压力。

　　（2）孕酮低=即将流产？

　　不知道从何时开始，有些孕妈妈也养成了一个不好的习惯，一怀孕就开始抽血查hCG和孕酮，而且是反复的抽血检查。很多人是白白的抽了很多血，被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子。

　　人们喜欢监测早孕期的孕酮水平，是因为惧怕流产，担心是因为缺少孕酮造成妊娠丢失，然而孕酮低就预示着即将流产吗？

　　很明确的告诉你，不一定。

　　怀孕期间孕酮值是不断变化的。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。

　　所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。

　　其次，不是所有的流产都会出现孕酮值偏低。有一组重要的数据，在孕早期怀疑有先兆流产的孕妇当中有85%左右的孕妇的孕酮偏低，还有15%左右的孕妇孕酮正常的一塌糊涂呢。

　　这说明，其实孕酮低并不一定会导致流产嘛。

　　（3）孕酮低怎么办？

　　这里要告诉大家很重要的一点，孕酮测定并不是孕期监测和预测流产的可靠指标。

　　如果孕妈只是孕酮低而HCG正常，有的是本身激素水平的原因，有的是一过性的激素水平变化，也可能是检测的误差。应该复查或以HCG结果为主。这种情况，不需要采取保胎治疗。

　　而通常情况下，医生不给孕妈进行“保胎”，可以说是一件好事儿，孕妈们一定要遵从医嘱。

　　阴道出血，就会流产？

　　阴道出血不是个别现象，许多孕妇在孕期都曾遇到过，而且一些人的阴道出血还会持续整个孕期。这也不是先兆流产特有的症状，妇科许多疾病都可出现类似的症状。

　　发生这种情况，首先要稳定情绪，如果没有腹痛等不适症状和其他的异常，原则上不用做阴道检查，但为了明确诊断，可在无菌操作下进行妇科检查。

　　如果医生排除了先兆流产、过期流产引起的阴道少量出血以及异位妊娠、葡萄胎等情况后，你就可以认为出血原因是孕卵着床的生理反应，也可能是机体抑制正常月经来潮的作用不够完全。

　　大部分的孕妇在 3个孕月以后，胎盘功能开始健全，这种出血便会停止。

　　保胎小知识：

　　(1)健康饮食

　　当孕妇出现先兆流产后饮食上更要讲究营养均衡。一日三餐必不可少，而且品种搭配合理丰富。多吃一些富含蛋白质的鱼类，牛肉、动物肝脏等食物。

　　(2)注意休息

　　孕妇出现先兆流产迹象应保证足够的休息，不要剧烈活动，冬季减少外出次数。应在家静养。而且要禁止性生活。避免性交时动作剧烈压迫子宫加重流产。

　　(3)保持心情舒畅

　　孕妇情绪过于激烈或者精神压力大是先兆流产的原因之一。所以应当流产发生后要及时疏解不良情绪，不要焦虑紧张，可听一些舒缓的音乐或者在天气好的时候出去散散步。晚上睡觉要穿宽松衣服。睡觉姿势舒适即可，不可趴着睡。

　　(4)及时就医

　　如果孕妇出现先兆流产征兆，不可自己盲目服用保胎药。或者觉得征兆轻微不予以理睬。这些都是错误的认知，应及时到正规医院进行治疗。以免流产严重错过最佳保胎时机。而且孕妇应定期到医院进行孕检。及时了解胎儿发育及孕妇自身情况。