试管婴儿移植冻胚好还是鲜胚好？附拮抗剂方案的适用人群

什么是冻胚

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。

什么是鲜胚

卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂(cleavage)。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚(morula)。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，术前常说的鲜胚指的就是它。

在试管婴儿治疗过程中，往往会获得或多个胚胎(多的可达十多个)。而取得的胚胎除了进行第一次移植，剩余的胚胎可解冻后用于二胎移植，也可用于第一次试管婴儿移植失败后的再移植，比起重新促排这样可以更节省治疗费用。当然我们更希望能一次移植就能成功。

临床试管中发现将胚胎全部冷冻解冻后植入，成功怀孕率为78%，新鲜植入的胚胎成功怀孕率为9%，植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高。新鲜植入的胚胎成功怀孕率低，一些较多见的原因是施打排卵针诱导排卵过程的时候，女性身体内的雌激素上升至已超乎生理高浓度，此时诱导排卵的黄体素也会上升很多。

做试管那么就会涉及到促排卵，儿促排路的方案有很多，对于拮抗剂方案主要是针对卵巢功能不好的患者，以及患有多囊卵巢的患者，主要是促排卵的用药方法不一样，跟移鲜胚或冻胚没有关系，单对于卵巢有问题的女性来讲，如果是一直鲜胚，显然成功率不是很高，儿一直冻胚的情况成功率会比鲜胚高，单知识需要等待时间上比鲜胚慢。

拮抗剂方案是鲜胚好还是冻胚好：

对于做试管进行拮抗剂方案后也可以移植鲜也可以移植冻胚，有的人说移植冻胚好，单也不是绝对的，移植得是由取卵后的身体和激素情况来决定的，当然了究竟选择哪种方式移植还是听取专业医生的建议为好；

单从移植方式上来说，无论是鲜胚移植还是冻胚移植都有着好处和缺点，但在大多数情况下，冻胚移植的成功率会高于鲜胚移植的成功率。近年来大量的临床和研究表明，冻胚移植的成功率要比鲜胚移植普遍高出15%；

鲜胚移植的最主要优点是大大的缩短整体的治疗的时长，因为鲜胚移植在取卵手术之后就马上进行，但对于女性身体状态要求比较高，如果子宫情况和身体健康情况一切良好，并成功怀孕的话，那么就能直接转入普通医院进入产检阶段。

拮抗剂方案的适用人群

多囊卵巢综合征或卵巢早衰患者，由于此方案对卵巢的刺激是比较小的，而多囊卵巢综合征或卵巢早衰患者的卵巢又不能成熟太大的刺激，所以就非常适合使用此方案；

卵子质量较好的女性，由于使用拮抗剂方案促排取出的卵子数量较低，所以为了保证试管成功率更高，此方案更适合卵子质量较好的女性，以达到少而精的目的；

对促排卵药物敏感性较高的患者，因为此方案的刺激较小，且药物剂量可降低，所以更加适用于对促排卵药物敏感性较高的患者。

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