不孕不育可以做试管吗?不明原因不孕一定要做试管婴儿吗？

先明确一点，在我国能够自然受孕的妇女是不能做试管婴儿的。试管婴儿是不孕夫妇的助孕技术。能自然怀孕的人，一般做试管婴儿手术。目前，试管婴儿技术分为一代、二代和三代。第一代试管婴儿技术主要针对女性不孕，第二代试管婴儿技术主要针对男性不孕。第三代试管婴儿技术是实现优生优育，筛选疾病胚胎，从而孕育更健康的婴儿。

不明原因不孕，顾名思义就是不明确不孕原因的不孕。即便是最全面的检测，也不能弄清原因。事实上不明原因不孕只是一种生育性低下的状态，不孕可能是暂时性的生育延迟，只有一小部分病人是永久性的。大多数病人通过相应的咨询和助孕都能顺利受孕。

夫妇正常性生活（2-3天一次），未避孕不孕1年（35岁以上女性未避孕不孕6个月），不孕标准检查，都没有发现明显的病因，即诊断为“不明原因的不孕”。

不孕中不明原因不孕的夫妻占15%-30%，每个月经周期的自然妊娠率为2%-4%。在等待IVF（试管婴儿）助孕过程中，大约有9%-27%的人自然受孕。是一种生育力低下的状况，有些病人并非“怀不上”，而是“怀得慢”。也有部分可能是永久性的不孕。

即便是最全面的检测，也远远没有达到足够的敏感度和准确度，以确定不明原因不孕的原因。在怀孕期间，可能有一个或多个环节的潜在缺陷存在。

其原因可能有：宫颈分泌物不良影响、子宫内膜容受性差、胚胎植入能力差、输卵管蠕动功能差、输卵管伞端拾卵功能有缺陷、黄素化不破裂综合征、轻度的激素分泌不良，如黄体功能不良、精子、卵子质量差、子宫内膜异位、免疫因素，未知的遗传缺陷等。

对不明原因不孕夫妇进行治疗时，需考虑到患者的年龄、不孕年限、治疗史、费用和风险等因素，制定合适的治疗方案。

期待治疗，不治疗

不明原因不孕夫妇如第一年未孕，第2-3年未接受任何治疗，约15%的病人可自然怀孕，约有35%等两年后可自然怀孕。对不明原因不孕，卵巢功能良好的年轻患者，建议：期待2年，对于年龄大于36岁的患者，可适当缩短期望治疗的时间。

假如医生建议您要期待治疗，那么医生认为你自然怀孕的机会很大。此时，您应该注意调整自己的生活方式，同时也要遵照医嘱积极尝试怀孕。

2、IUI不比IVF差！

许多病人不孕期长，就诊过程漫长而痛苦，或家庭压力太大，来院时总是希望通过IVF（试管婴儿）能迅速解决不孕问题。

假如您已经不孕两年，或超过35岁的病人不孕已经一年了，医生会对您的整体状况进行综合考虑，推荐你做人工授精（IUI）助孕。

总结：对于不明原因不孕、年轻卵巢功能良好、不孕期较短的患者，应改善生活习惯，并指导同房等自然怀孕。

如不孕超过2年，且超过一年36岁以上的患者，建议提前3个周期进行促排卵+人工授精。如未怀孕，再进行IVF（试管婴儿）治疗。对38岁以上的病人，我们推荐直接IVF。

原发性不孕的女性不要先着急做试管，不妨找找病因，针对性治疗后尝试自然怀孕。很多不孕疾病通过治疗后是可以自然怀孕的，但如果治疗无效，或者长时间不明原因的不孕，那么就可以尝试做试管婴儿了，如果是因染色体问题导致的不孕，还需要用第三代试管技术才行。