试管婴儿也会发生宫外孕？海外试管能避免宫外孕吗？

输卵管发育不良、双侧输卵管不畅通、盆腔感染、输卵管手术史、输卵管发炎和周围粘连、子宫内膜异位等，是造成不孕症的原因之也是导致试管婴儿助孕的主要原因之一；但是反过来也是发生宫外孕的常见原因。研究显示，超过80%的试管婴儿宫外孕都存在输卵管损伤，其中输卵管积水、盆腔粘连、输卵管不畅是最常见的危险因素，同时子宫内膜异位症也会增加宫外孕的危险。

一项临床研究显示，切除输卵管对输卵管严重积液的病人是有益的。女患者因输卵管发炎、积液而行输卵管造口、输卵管切开取胚、输卵管粘连分离术等，是胚胎移植后宫外孕的高危因素，应积极进行手术治疗，如阻断或切除输卵管，降低宫腔内胚胎重新游动至输卵管的机会，还可以防止宫外孕的发生。

由于试管婴儿促排卵周期受刺激导致多个卵泡发育，血液中雌激素水平上升数十倍，使子宫平滑肌变得敏感，收缩增大，迫使胚胎被「赶」到输卵管内，增加宫外孕的危险。

有研究表明，与新鲜未供卵周期相比供卵周期宫外孕的风险更小，提示卵母细胞和胚胎质量也可能是原因之甚至胚胎染色体异常也与试管婴儿宫外孕有关，所以囊胚移植可以减少试管婴儿助孕时发生宫外孕的机会。

有一项研究表明，过去曾使用过“输卵管内受精卵移植(GIFT)”，即直接将受精卵植入输卵管，发现宫外孕的几率会增加，但目前试管婴儿技术所普遍采用的是宫腔内胚胎移植，这样的风险就会减少。

宫外孕与移植胚胎数量也有关联，美国一项研究发现，118名试管婴儿的胚胎移植中，移植胚胎数在3个以上，宫外孕发生率在4%-5%，胚胎数在2个以下，宫外孕发生率为8%，因此减少移植胚胎数是预防宫外孕的保护性措施。

总之，在试管婴儿助孕期间仍有可能发生宫外孕。风险因素有：

既往宫外孕病史；明显的输卵管病变，或子宫内膜异常；既往有输卵管手术史；高雌激素环境；胚胎自身因素；试管婴儿胚胎移植操作。到生殖中心做试管婴儿的朋友，应注意这些方面，和医生沟通清楚，尽量减少发生宫外孕的风险。

已经有实验证明，“海外试管婴儿”移植后的某些动物胚胎在动物妈妈的宫腔里是不安分的，它们会自己先从子宫返回到输卵管里，最终又返回到子宫腔里种植。如果人类胚胎也是这样，海外试管婴儿移植在宫腔里，却发生宫外孕的原因，也就容易解释了。

有些姐妹开始担心了，不妙!我已经发生过好几次宫外孕，这次做海外试管婴儿，植入的宝宝要是也跑去我输卵管这么转一圈儿，那肯定是百分百中招了。依我说，不必过于担心。来做海外试管婴儿的姐妹中，输卵管不好的(包括多次宫外孕的)占到一半左右，宫外孕的总体发生率也只有2-3%左右。说明输卵管不好的患者，宫外孕率并没您想象的那么高。当然，确有文献证明，曾经得过宫外孕的姐妹，海外试管婴儿宫外孕的发病率会高那么一丁点，有个小范围的统计数据甚至说达到5%左右，小心一些还是应该的。

婴儿虽然移植在宫腔内，但仍有2-5%的概率发生宫外孕。

所有海外试管婴儿中心，都给大家安排了一些移植后随访，其重要目的之一就是为了降低宫外孕造成的危害。从一些化验和B超的结果，可以较早发现多数的宫外孕，以便抢在宫外孕破裂之前尽早治疗，大大降低了破裂的发生率。这些化验检查也不是百分百能够立即发现宫外孕，与疾病发生的阶段、B超机的清晰程度以及操作员的个人经验有关。

所以总得来说，三代海外试管婴儿也有发生宫外孕的可能，发生率略低于普通试管婴儿;移植后按时随访可有效降低宫外孕的危害;怀疑宫外孕破裂，立即前往附近较大的医院就诊是明智的选择。做海外试管婴儿虽然也有宫外孕风险，姐妹们若是能够听从医生的安排，做到认真随访，有异常及时就诊，绝大多数是安全的。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。

文章来源生育帮