因为药物使用的较长,控制也相对较好,卵泡大小同步,出现空卵泡等问题较少;
在一次长方案促排中药物使用时间、剂量适当时,获得优势卵泡通常在5枚以上,增加受精卵着床可能性。
长方案一般是从患者正式促排前一个月经周期的第18-21天(黄体中期)开始利用促性腺激素进行垂体降调节,而后在正式促排月经周期的第3天左右开始使用促排药物进行促排卵,期间需不定期利用
B超监测卵泡的生长情况,并测定雌激素含量。之后依照监测情况实时调整促排药物的使用,待卵泡成熟时便可注射HCG,最后在注射HCG后的36小时左右进行取卵手术。
长方案一般适用于卵巢储备功能较好的患者,特点在于可使卵泡同步,卵泡大小相对均匀,体内激素水平稳定。一般可获得多个高质量卵子,可以提高妊娠率,是最为常用的促排卵方案。
长方案是试管婴儿中最常使用到的一种方案,适合年龄小、卵巢功能好的女性,其促排卵的效果好,超长方案一般适合子宫腺肌症、子宫内膜异位症的患者,其目的是对生殖内分泌系统起到一定抑制作用,增加后期用药的敏感性。
超长方案和长方案相比,仅在于前期用药的多少有所区别,在时间要稍长一些,除此之外其他的过程基本相同,实际上,患者采用哪种方案促排,这主要还是根据女性体质的差异以及病情病因等来进行衡量。
试管婴儿技术中都会涉及到促排卵,而超长方案的一个促排流程是在月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)肌注2-6个周期,最后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒促性素扳机,36小时后取卵。
超长方案促排的流程:
试管婴儿超长方案在促排卵之前,先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,等到患者的各项指标达到促排标准后,才开始促排卵。超长方案的促排时间相对于传统长方案要更长,所以取名叫超长方案;
试管婴儿超长方案的促排是从前1周期,月经第10天开始监测卵泡发育,直至确定排卵日。在排卵之后1周开始进行药物降调,大概在下个月是可以取卵。如果月经不规律,则从月经的第5天进行药物调理,到月经的第21天开始药物降调;
超长方案降调的时间要比普通长方案降调时间要长,需要至少一针到数针的长效GnRHa,每针间隔28天,注射之后达到降调标准之后再促排卵。超促排卵时间也要比长方案和拮抗剂方案要稍微长些,需要打10多天的促排卵针,等到卵泡成熟之后就可以取卵、受精,形成胚胎。
序号 | 医院名称 | 成功率 | 试管费用 |
1 | 哈尔滨医科大学附属第一医院 | 40%左右 | 3-5万元不等 |
2 | 哈尔滨市红十字中心医院 | 30-40% | 3-5万元左右 |
3 | 佳木斯市妇幼保健院 | 30-40% | 4-5万元左右 |
4 | 齐齐哈尔市第一医院 | 30-40% | 3-4万元左右 |
5 | 牡丹江市妇幼保健院 | 30-40% | 3-4万元左右 |
6 | 黑龙江天元妇产医院 | 30-40% | 3-4万元左右 |