自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程,也是女性的一种本能。对于身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的女性,自然分娩是瓜熟蒂落、水到渠成的事。当然,在分娩过程中,由于子宫阵阵收缩,产妇会有腹痛而且相当剧烈,由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。但是,这些都是暂时的,也都是可以承受的。所以,对于绝大多数健康的正常孕妇来说,自然分娩并非是什么难题。
对于宝宝来说,分娩过程中子宫有规律的收缩,能使宝宝的肺得到锻炼,出生后有利于呼吸的建立,促进肺成熟。自然分娩的胎儿出生后很少发生肺透明膜病;分娩时宫缩和产道的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,使新生儿湿肺和吸人性肺炎的发生率大大减少;免疫球蛋白在自然分娩过程中,可由母体传给胎儿,而剖腹产儿缺乏这一获得抗体的过程,因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。
对产妇来说,分娩阵痛时子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后当血,且可免受麻醉和手术的影响,产后恢复快。
由此可见,阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的心理准备。如果没有异常情况,为了母亲和婴儿的健康,虚尽量争取阴道分娩。
虽然阴道分娩有很多优势,对宝宝和妈妈都有很多潜在的益处,并且是最自然且安全的生产方式,但由于阴道分娩要经历完整的产程过程,在这一过程中随时可能发生一些不可预料的情况,所以阴道分娩同样会存在一些风险。
应对产程的异常情况
对正常的分娩以及产程过程我们已经有所了解,那产程中会发生的风险主要有哪些?主要的产程异常包括什么?
产程异常的表现
产程异常是难产的表现之一,可能由于宫缩乏力、胎儿过大、或者骨盆狭小等原因导致分娩时间延长,分娩困难,阴道助产和手术产几率增加。对待产程异常的最好处理方式是找到引发产程停滞的具体原因。只要将病因彻底解决,产妇就能够顺利的进行分娩了。
潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3厘米称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。
活跃期延长:从宫颈口扩张3厘米开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。
活跃期停滞:进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。
第二产程延长,第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,称为第二产程延畏。
第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞。
胎头下降缓慢:活跃晚期至宫口扩张9—10厘米,胎头下降速度每小时少于1厘米,称为胎头下降延缓。
胎头下降停滞:胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为胎头下降停滞。
以上7种产程进展异常,可以单独存在,也可以合并存在。当总产程超过24小时称为滞产。通常在出现以上问题后,医务人员都会采取相关的措施,促进分娩进程,并且及时发现产程中的问题。如果不能顺利经阴道分娩,需要及时进行剖宫产结束分娩,力保母婴平安。
阴道分娩的风险
此外,经阴道分娩还存在以下一些风险:
1、阴道分娩有时会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情况,造成产后恢复和排尿困难。
2、由于产程过程中产妇精力耗尽,胎儿娩出困难,增加了阴道助产的发生率。阴道助产时,会引起胎儿头部肿大。但这种肿大往往在产后短时间内可自行恢复。
3、胎儿较大,分娩过程中易出现肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,甚至臂神经丛损伤。