抗精子抗体(AsAb)临床检查中的意义和治疗

2012-12-14 不孕不育 4042人浏览
临床中有不少男性或者女性患者需要做抗精子抗体这项检查,当然这也是少部分患者,一般是有反复流产或者生育病史、反复做了其他检查均无异常、长达半年以上无法怀孕的夫妻双方需要去做的一项免疫学检查。对于抗精子抗体的治疗目前认识有限,今天博主就其中部分患者关心的问题做简单的阐明,今后可以进一步关注。

一、概念:什么事抗精子抗体
抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。

二、抗精子抗体为什么会导致不孕或者不育?

①使精子凝集、制动,从而影响精子的活动。
②抑制精子穿透宫颈粘液,限制精子与卵子的粘附,抑制精子的顶体反应,使精子不能穿透卵丘、放射冠和透明带,阻碍精子与卵子的结合。
③影响胚胎的存活,致使女方流产。抗精子抗体明显影响精子的活动力和存活率,对精子的正常形态率和精液的液化时间也有一定的影响。
三、如何治疗

关于抗精子抗体的治疗是使体内抗精子抗体的滴度降低,甚至使抗精子抗体消失,从而精卵可正常结合,受孕生子。
西医的治疗方法是使用避孕套,使精子与女方脱离接触,不会产生新的抗精子抗体,原有抗体可逐渐消失。这一过程较为漫长,至少约需半年。另外可配合口服小剂量皮质类固醇激素,抑制免疫反应,如强的松、地塞米松、甲基强的松龙等,一般约需连服3个月以上。
近年来,中医学在治疗这种免疫性不育方面,经过临床探索和总结,积累了许多经验,显示了一定优势。中医学治疗免疫性不育常用的治疗方法有滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法等多种。这些治疗方法以内服药为主,简便易行,没有激素长期使用引起的副作用,安全有效,缩短疗程。所以中医药治疗免疫性不育大有前途,应认真总结提高。

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