孕产妇死亡的第二大杀手--妊娠高血压

在三月上旬,微博上上万个转帖为无锡女警叶菡丹和她腹中的宝宝贴上了悼念的烛光.无锡女警叶菡丹离分娩还有一周的时候大出血去世,而她患有妊娠高血压.不得不说的是妊娠高血压也是导致孕产妇死亡的原因之一,从数据来看,导致孕产妇死亡率第二的原因是妊娠高血压,所以各位准妈妈们一定要做好孕期检查,避免妊娠高血压可能带来的危害.

妊娠高血压是产科常见疾患,占全部妊娠的5%~10%,所造成的孕产妇死亡率约占妊娠相关的死亡总数的10%~16%,是孕产妇死亡的第二大原因.

妊娠高血压的危害主要是会引发重度子痫前期和子痫的发生,这两种情况可引发产妇心、脑、肾等全身多脏器衰竭,凝血机制障碍、慢性弥散性微血管内凝血,任何一种对孕产妇来说都意味着致命的风险.

而对于胎儿来说,重度子痫前期和子痫,有可能导致子宫胎盘灌流,使胎盘功能下降,尤其是在早发型子痫前期,可影响胎儿生长发育,出现胎儿生长受限、胎儿宫内缺血缺氧,甚至胎儿窘迫、宫内死亡.还可发生胎盘血管破裂出血或微血栓形成,甚至胎盘早剥.

妊高症在临床上有三个最明显的特征：

第一,血压升高≥140/90mmHg.但是当血压缓慢升高时,患者多无自觉症状,很多人都是在体检时量血压才发现,或者在精神紧张、情绪激动、劳累后,感到头晕、头痛到医院检查时才偶然发现.

第二,蛋白尿也是一个重要的警示.重度子痫前期患者尿蛋白继续增加,出现大量蛋白尿,尿蛋白定性≥(++),或24小时尿蛋白定量≥2g.

第三,就是水肿,特点为休息后不消失,或突然出现,迅速波及全身.

除以上三种主要症状外,妊高症的孕妇还会出现头晕、头痛、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,此时血压多在160/110 mmHg以上,孕妇随时可能发生抽搐,这对孕妇和胎儿来说十分危险.因此,在妊娠期(尤其是在20周之后),产科医生都会强调产妇要监测血压和尿液,目的就是要及早发现妊高征.如果被确诊为妊高征,产妇一定要严遵医嘱,接受降压药物的治疗,必要时还要住院治疗甚至终止妊娠.“千万不能对妊高征抱有任何侥幸心理,因为一旦出现重度子痫或子痫,病情进展之迅猛是让人始料不及的,不少产妇往往还来不及送到医院就已死亡,实在要提高警惕.”