一般来说,年龄小于40岁,基础FSH <10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合征患者,采用双压长方案;长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。 长方案始于月经周期的排卵后1周,即正常月经周期患者的月经第21-22天,当天抽血查孕酮,**B超检查;如果为月经第5天开始口服妈富隆,则为妈富隆口服至第17片时,当天**B超检查,符合条件后进周期。 长方案进周期后第一阶段为降调节,自进周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调节标准(LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml, E2<30pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm),Gn启动。 GN启动即控制性促排卵阶段,应用促排药物促使卵泡生长,一般约8-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵。 若医生安排使用长方案,女方必须在月经前七天开始用喷鼻药 护士会教病人针药的用法,针药本身是设计给病人自用,所以用起来很容易,女方需要等到月经当天到达曼谷。例假第二天见完医生开始促排,监察卵泡发育,取卵和做胚胎移植。男方只需要再取精当天到医院,实际上,男方只需要留在曼谷一天。而女方,到曼谷则需要逗留21到25天的时间。 日期 治疗程序和详情 月经前7天 开始用喷鼻药Suprefact E nasal spray只需要把药喷入其中一个鼻孔,每天4次,每次1喷,一直用至来曼谷照超声波。 月经第2天 抽血坐荷尔蒙测试检查LH和Estradiol值,若LH少于5Miu/ml,/而E2小于50pg/ml,第二天(即月经第三天)可开始促排卵。 月经第3天促卵用药(保妊康)/(果那芬)用量和使用多长时间依照医生处方决定。 促排期间会照超声波,检测卵泡大小。刺激卵巢需至卵泡直径达18-20毫米。一般需要3-4天。 卵泡直径达18-20毫米,用药Hcg 5000 units 或ovidrel 250 Microgram 作最后刺激排卵,用药Hcg 或 ovidrel 34-35小时后取卵。 取卵前8小时不可饮食,以超声波辅助经**壁取出 取卵过程会静脉浅层麻醉,持续时间大约15-20 分钟。 取卵当天男方需要取精,取精前3-4天不可有性行为。 取卵后会被安排在房间休息2小时,然后可咨询医生相关情况。 精卵结合的数量会在第二天出来,然后安排胚胎移植的日期,一般精卵受精后4-5天开始移植,移植后第9到12天验孕即可知道结果。 注意事项 1.长方案患者在进周期的当月需避孕。 2.在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。 |
试管长方案周期多少天呢?相信有很多进行试管婴儿的女性都会一边工作,一边进行试管婴儿治疗。如果在试管婴儿治疗中,医生选择了长方案进行促排,那么需要多少天才能进行完整个的试管婴儿长周期呢?
一、进行试管婴儿大概需要多少天 从前期的检查到移植后验孕,整个试管婴儿周期大约在2-3个月左右。 这只是一个大致的时间段,具体的时间长短受女性月经周期、试管婴儿手术方案、女性身体的情况影响。 二、试管婴儿促排长方案是什么 根据女性进行试管婴儿时的不同身体情况,试管婴儿促排方案主要分为长方案、短方案、微刺激、拮抗剂方案等几种。 1、试管婴儿长方案适宜人群 试管婴儿长方案适宜卵巢功能较好、年龄较小的女性。 长方案进行促排卵子的话,虽然时间会相对较长一些,但是促排卵的效果、卵巢反应情况都不错。用药也能比较好的进行控制。适当安排卵泡生长,通常不会出现提前排卵的情况。
2、试管婴儿长方案过程 长方案一般开始于前次月经周期的第21天,也称为黄体中期。 在这时期,会开始使用GnRHa类药物。在使用GnRHa类药物的第10天,即本次月经的第3天会开始使用促排卵药物。 然后,医生会不定期进行B超监测,观察卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量。根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应,并依此调整促排卵药物的使用剂量,知道卵泡成熟。 在观测到卵泡成熟后,一般于当天晚上,会注射10000IU的HCG以促使卵子成熟。 在HCG注射36小时后,即可进行取卵。
三、长方案到底有多长,为什么会这么长 1、长方案有多长呢? 如果医生建议进行长方案的话,那么一般需要进行23-25天的注射,个别情况会超过25天。 2、长方案为什么会这么长? 这需要从试管婴儿促排长方案的过程入手。 试管婴儿长方案主要分为降调和促排两个阶段。 降调是指: 降调的主要目的是抑制内源性相关激素,预防卵泡早排。 自进周期日开始,会进行短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日,连续注射14天,14天后返院。 如达到垂体降调标准(LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml,E2<30pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm)。那么可进行下个阶段,即促排。 促排是指: 待到卵泡大小及激素水平合适时,医生会加用促排卵药物。促排卵期间,曲普瑞林也需要继续注射。 一般,会注射促排药物,促使卵泡生长。整个过程约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定。 等到卵子呈现出合适大小,就可以注射破卵针进行取卵了。 |
通常说来,试管婴儿长方案适用于那些卵巢功能较好的不孕不育女性。试管婴儿长方案促排卵效果好,用药比较好控制卵泡的生长,也并不会出现提前排卵的情况,从而有效的增加成功率。 是最最经典的方案,也是全球的主打方案,稳定性好,卵泡发育的同步性及胚胎质量都不错。一般在排卵后5天(或服用妈富隆等避孕药剩5片时)开始每天注射短效的曲普瑞林,一般用半个月左右,达到降调标准后再同时加入长卵泡的药物直至卵泡发育成熟。
简而言之,长方案是一个完全药物控制的周期, 其特点是可控性高,卵子早排风险低,大小相对均匀,体内激素水平稳定,获得的卵子数目较多(平均10~15枚),得到可利用胚胎多。不足之处在于用药时间较长,费用相对较高,卵巢过度刺激风险大,治疗的舒适度下降。 长方案适用人群 一般来说,年龄小于40岁,基础FSH <10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合征患者,采用双压长方案;长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。
试管婴儿长方案通常是在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa,GnRHa使用的第10天,也就是这次月经的第3天开始使用促排卵药物。之后就需要不定期的开始监测卵泡的生长情况,同时抽血来测定雌激素含量。根据B超以及雌激素的结果判断卵巢对于药物的反应同时以此来调整促排卵药物的使用剂量,一直到医生说卵泡已经成熟,然后在当天(一般在晚上)注射10000IU HCG来促使卵子成熟;等到HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)开始取卵,整个长方案大约需要一个月左右的时间。 总之,各位女性朋友们,试管婴儿长方案需要多久主要还是要看患者自身的情况。只要能够积极的配合我院的医生治疗,准时来到医院进行检查,大部分不孕不育夫妇都是能够通过试管婴儿成功怀孕的,而时间的话,做试管婴儿的时间加上前期检查的时间,大约也就是两个月左右,而且并不需要一直在医院,不定期来到医院即可,因此无需担忧。 |
母亲(卵子)在孕育一个优质胚胎方面的重要性。在试管婴儿过程中,就有一个非常重要的步骤,决定了卵子的质量,即控制性卵巢刺激,也即所谓的促排卵,在签同意书前,你一定被各种促排卵方案的优缺点给绕晕了,所谓的长方案、短方案、超长方案、超短方案等等到底该如何选呢?
首先咱们来看看试管婴儿促排卵都有哪些方案?这些方案都适合什么年龄和症状的女性呢?下面大家可以对号入座啦! 1、长方案 长方案分为「长效长方案」和「短效长方案」 ①长效长方案: 即长效GnRH-a—Gn—HCG方案:于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天应用长效GnRHa制剂1.25—3.75mg皮下注射,在治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。 长效长方案适用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女,尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案,此外,多次试管未孕、每日打针不方便的患者可选长效制剂。 ②短效长方案: 即短效GnRH-a—Gn—HCG方案:于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天应用短效GnRHa制剂每日0.1—0.05mg皮下注射,至治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。 短效长方案适用于年轻的卵巢反应正常的妇女,可以用避孕药来协同降调节,也即大家最常见的方案。 2、短方案: 月经第2天开始使用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂至HCG注射前一日,剂量同上,月经第3天注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。 短方案对于年龄大或卵巢功能相对差,血FSH>10U/L,窦卵泡数量3-5个,这些患者可选用。 3、超长方案: 于月经第2天开始使用长效GnRH-a,28天后重复注射第2次长效GnRH-a或开始每天使用短效GnRH-a制剂,同时开始应用Gn—HCG方案。 超长方案适用子宫内膜异位症、子宫肌瘤、及部分多囊卵巢综合征的患者。 4、微刺激方案: 克罗米芬或氯米芬(CC)—FSH或HMG—HCG方案:月经第3天开始口服CC 50—150mg每日共5天,月经第5天开始肌注注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。 微刺激方案都是用于卵巢反应不良、卵巢高反应、多囊卵巢综合征的患者。 5、拮抗剂方案: 同上方案应用Gn,在应用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日0.25mg皮下注射,直至HCG日,后HCG应用同上。 拮抗剂方案对于年龄大或卵巢功能差的患者可选用。 试管婴儿全部方案和适应症都在这里了,如果大家觉得还是有点晕,下面为大家展示一份表格,可能大家就看的更清楚:
已经带大家了解试管婴儿方案区别,那么接下来大部分人就会关心费用,据不完全统计,不包括试管婴儿全部流程费用,单指促排卵方案的费用,其实每个相差都不会太多,还是因病症对应方案,在国内,大概在3万到5万之间,所以还是要对症下药,不必纠结费用问题! 当然以上知识仅供姐妹们学习参考,具体情况还是要咨询患者所在的正规医疗机构医生。最后希望每一个姐妹都可以顺利拥有自己的宝宝,只有多了解才不慌忙,试管婴儿其实并没有那么复杂! |
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